Желудок 9.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 62 года Жалобы на давящие боли в эпигастрии.

  • Rg-скопия желудка.
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok_7.2.jpg?itok=_dO9uM5u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok_7_.3.jpg?itok=BHN8ypQ8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok_7.4.jpg?itok=AOXqqAsN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok_7_.fgs_.jpg?itok=qsuc0YAy
Rg-скопия желудка. ID:79559
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 981

Мезентерико-аксиальный заворот желудка

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6175

Как можно назвать данную патологию, её тип? Привтствуются полные протоколы исследования ( " как бы я это описал в своёй реальной практичесой работе").

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6175

Agr_Ai wrote:

Мезентерико-аксиальный заворот желудка

А что послужило причиной заворота на Ваш взгляд? Не могли бы дать ссылку на классификацию заворотов желука которой пользуетесь Вы?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 27 минут 51 секунда назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15738

Almo wrote:

Как можно назвать данную патологию, её тип?( " как бы я это описал в своёй реальной практичесой работе").

В своей практической работе подобные состояния описываю как праэзофагеальную грыжу каскадного желудка(каскад II ст).

А это что удалось найти по заворотам

PS Считаю( и по ссылке отмечено), что заворот желудка - остарая хирургическая патология(высокая непроходимость), которая должна сопровождаться соотсетствующими симптомами,  которые автор не озвучил.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6175

Нет, ничего острого по клинике точно не было. Можно конечно, поднять амбулаторную карту и проверить для документальности. Стойкие давящие боли в в области грудной клетки. Решался вопрос об оперативном лечении в плановом порядке. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6175

Добавил протокол фиброгастроскопии этой пациенки, но у меня на экране он плохо читается. Могу привести текст:" Грыжа пищеводного отвестия диафрагмы  III степени. Не исключается наличие параэозофагеальной грыжи.....Рекомендуется консультация торакального хирурга на предмет оперативного лечения".

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6175

С учётом того, что это не острая патология, было бы точнее это назать не завортом желудка, а неполным  поворотом желудка вокруг горизональной оси ( это мнение не моё,первым его высказал Стовба Виктор Григорьевич (Stovbav), я ему по эл/почте высылал  эти снимки, что бы узать его мнение по случаю, но я думаю, что оно правильное). Неполный поворот желудка вероятно, надо рассматривать, как следствие  диафрагмальной грыжи ( возможно, я неправ).

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 981

Almo wrote:

Agr_Ai wrote:

Мезентерико-аксиальный заворот желудка

А что послужило причиной заворота на Ваш взгляд? Не могли бы дать ссылку на классификацию заворотов желука которой пользуетесь Вы?

Я не стесняюсь писать "заворот", независмо от наличия  острой симтоматики высокой обструкции. У буржуев противоречивые данные на этот счет. Например: "A chronic, intermittent volvulus is difficult to diagnose because patients can present with a wide range of symptoms and severity. The volvulus can be asymptomatic and found incidentally" из первой попавшейся статейки ("Difficulties in diagnosing an intermittent mesenteroaxial gastric volvulus"), таких много можно найти.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6175

При всём уважении к Вам коллега, можно предположить, что клиницист прочитав  в заключнии "заворт желудка" прямиком может пациента напарвить в хирургический стационар.