Легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 1967. Кашель сохранятся.  Первые снимки от 3.12.2018, затем контроль после лечения 25.12.18. Осталось овальной формы затемнение. Направить на кт или ещё раз рентген контроль?

ID:79599
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Прежде чем отправлять на КТ выполните левую боковую проекцию. Это проще и достаточно информативно.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

NIL wrote:

Прежде чем отправлять на КТ выполните левую боковую проекцию. Это проще и достаточно информативно.

+

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

КТ не надо, как впрочем и рентген контроль, разве что на более поздних сроках( 4- 6 мес.)

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 117

Всем спасибо.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Может не так лечили? Такое тоже бывает

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

А мне кажется, хорошая рентгенологическая динамика неполного рассасывания  пневмонической инфильтрации, вероятно в язычковых сегментах в\доли ( или н\доли, нет боковых) с формированием\ или остаточными изменениями, которые, могу только предположить, купируются через 1-2-3 месяца. Так или не так лечили, не нам судить, есть более объективные факторы не быстрого\ или не стандартного  рентгенологического выздоровления.

Спасибо автору за интересные, уже который раз, демонстрации.

Иван Шрамко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.12.2013 - 15:48
Публикации: 212

NIL wrote:

Прежде чем отправлять на КТ выполните левую боковую проекцию. Это проще и достаточно информативно.

+1

Да, не помешало бы... А клинически - выздоровление, или симптомы остаются какие-то?

Иван Шрамко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.12.2013 - 15:48
Публикации: 212

И.Бондаренко wrote:

Может не так лечили? Такое тоже бывает

...., или не то? Всяко может быть. Левый бок и контроль в динамике недели через 3 - было бы самое то. Если тень сохранится, то на КТ и далее по этапу... Ну и опять-таки учитывать клиническую картину.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Но дало выраженную положительную динамику рассасывания инфильтрации. Хотелось бы уточнить какой, на Ваш взгляд, пневмонической, спецефической, онкологичекой, иммунодефицит при лейкозе и как вероятность инфильтрат, эозинофильной, гранулемы при гранулематозах, ... . Что уточнит боковой на сегодня, или КТ.

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 117

Кашель сохраняется . Динамику положительную вижу, но после того как ушла инфильтрация осталось овальное затемнение (я работаю 2 месяца и у меня всякие думы или страхи вдруг за инфильтрация рак прятался , но когда Ваши мнения почитаю меня отпускает). Всем спасибо.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Вика-Виктория wrote:

Кашель сохраняется . Динамику положительную вижу, но после того как ушла инфильтрация осталось овальное затемнение (я работаю 2 месяца и у меня всякие думы или страхи вдруг за инфильтрация рак прятался , но когда Ваши мнения почитаю меня отпускает). Всем спасибо.

Даже после обычной вирусной инфекции восстановление слизистой бронха и кашель м.б. в течении месяца. Да, выраженная положительная рентгенологическая  динамика, которая, как правило, всегда отстает от клинической динамики. Страх- это хорошо, он стимулирует поиск, но не надо в каждом случае искать страх, это приведет Вас к гипердиагностике. Успеха.