Травма локтевой

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина, 6 мес назад была травма. Был в гипсе. Сформировался ложный сустав. Основа оперировался. Сделали эндопластику ложного сустава бедренной костью. Сейчас пришел на контроль. архива нет. Помогите пожалуйста, что я не правильно написала: "В средней трети диафиза локтевой кости определяется поперечный перелом, без смещения, края перелома не заостреные, с умеренно выраженными признаками субхондрального склероза. Варусная деформация локтевой кости. Диастаз 1,5 мм. Фиксация перелома металлической пластиной и шестью винами. Структура костной ткани вокруг места перелома неоднородная, с участками просветления, надкостница с участками линейного просветления.

Заключение: Паталогический перелом средней трети диафиза локтевой кости без смещения, с фиксацией перелома металлической пластиной с признаками формирующейся экзостальной костной мозоли."

ID:79621
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8952

Почему патологический перелом? Состояние после МОС. К остальному описанному добавьте ДОА локтевого сустава.

Elena Dzh аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.09.2018 - 22:32
Публикации: 92

+1

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

И.Бондаренко wrote:

Почему патологический перелом? Состояние после МОС. К остальному описанному добавьте ДОА локтевого сустава.

+2

urievich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 28.07.2015 - 07:42
Публикации: 427

А когда была операция? По-моему, костная мозоль не определяется...Формируется ложный сустав

Васин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 14:43
Публикации: 280

«что я не правильно написала» Очень аккуратно описано и правильно отмечено чем проведен МОС( многие не пишут). Но! По-моему нет главного вывода о состоянии перелома. Есть срастание или нет. Это главное для пациента и врача. Ваше - «Заключение: Паталогический перелом средней трети диафиза локтевой кости без смещения, с фиксацией перелома металлической пластиной с признаками формирующейся экзостальной костной мозоли."» Т.е. есть срастание и перелом патологический…?

1-Патологический перелом кости — перелом кости в зоне её патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием — остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) это из Википедии… 2 -написано: «края перелома не заостреные, с умеренно выраженными признаками субхондрального склероза.» Странно писать субхондральный склероз, это для сустава. Просто - склероз краев перелома, это и есть главный признак несрастания. Т.Е. ОПЯТЬ ТУТ НЕСРАСТАНИЕ! Это для любого травматолога важно очень. http://www.hirurgsprav.ru/perelomy/content/view/3736/252/lang,ru/default.php 3 -«экзостальной костной мозоли."» Такой мозоли не существует вообще и в данном случае, увы! http://extremed.ru/travma/55-povkonech/2889-kostnai

Прошу простить за резкость высказываний, это лишь личное мнение.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Спасибо всем большое. Учусь сама и с вашей помощью. успакаивает что не все написано не правильно.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Васин wrote:
«что я не правильно написала» Очень аккуратно описано и правильно отмечено чем проведен МОС( многие не пишут). Но! По-моему нет главного вывода о состоянии перелома. Есть срастание или нет. Это главное для пациента и врача. Ваше - «Заключение: Паталогический перелом средней трети диафиза локтевой кости без смещения, с фиксацией перелома металлической пластиной с признаками формирующейся экзостальной костной мозоли."» Т.е. есть срастание и перелом патологический…?

1-Патологический перелом кости — перелом кости в зоне её патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием — остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) это из Википедии… 2 -написано: «края перелома не заостреные, с умеренно выраженными признаками субхондрального склероза.» Странно писать субхондральный склероз, это для сустава. Просто - склероз краев перелома, это и есть главный признак несрастания. Т.Е. ОПЯТЬ ТУТ НЕСРАСТАНИЕ! Это для любого травматолога важно очень. http://www.hirurgsprav.ru/perelomy/content/view/3736/252/lang,ru/default.php 3 -«экзостальной костной мозоли."» Такой мозоли не существует вообще и в данном случае, увы! http://extremed.ru/travma/55-povkonech/2889-kostnai

Прошу простить за резкость высказываний, это лишь личное мнение.

За ссылки отдельное спасибо! На счет "экзостальной мозоли" прочитала в литературе.увидела начальные признаки формррующейся мозоли по ладоннной поверхности локтевой кости.  

Natalya Zakharova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.12.2018 - 11:40
Публикации: 41

спасибо за интересные ссылки

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Закл.: Состояние после оперативного лечения ложного сустава. М/конструкция. Признаки косолидации не определяются/сомнительные/слабовыраженные ...(когда была операция? Рг-архив для определения динамики сращения). Вокруг винтов зоны резорбции костной ткани, без миграции элементов конструкции.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

Нужен архив.  Без него все голословно. 

Очень интересно, с учетом что была костная пластика, какова была протяженность дефекта?

Имхо, замедленная консолидация.  Для несрастания по русским критериям, нужно чтобы прошло 2 срока от операции, 12 нед ×2, по западным 9 мес и 3 мес нет динамики по снимкам. 

Имхо, охват мозолью менее  1/2 окружности кости, один конец трансплантата сросся без проблем,  а второй -  вот что имеем. ИМХО - ждать. 

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.