ФЛГ

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 68 лет. Проф. флг. Слева костально осумкованный плеврит, тень лопатки ? Ваши мнения коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24560/arh_5.jpg?itok=qQSv2RR5
ID:79729
Цель публикации: 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5410

Это не лопатка, может плеврит, может и опухоль, может состояние после трамы и ещё расширение тени верхнего средостения справа ( в 2015году этого не было). Поговорил бы с пациентом: что его беспокоит? и возможно полипозиционного посмотрел за экраном.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3020

Поворот приличный по моему-укладка страдает. Может лопатка. Бочину сделаете левую и на скопии гляньте. Лучше сразу на скопии и всё.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 13916

Almo wrote:

Это не лопатка, может плеврит, может и опухоль, может состояние после трамы и ещё расширение тени верхнего средостения справа ( в 2015году этого не было). Поговорил бы с пациентом: что его беспокоит? и возможно полипозиционного посмотрел за экраном.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9689

Не лопатка.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6993

Может и плеврит. Исключайте образование плевры. Любимое место мезотелиом.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 51 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3818

Almo wrote:

Это не лопатка, может плеврит,  может состояние после трамы . Поговорил бы с пациентом: что его беспокоит? и возможно полипозиционного посмотрел за экраном.

+1. или уже фиброторакс.  Очень сложно исключить пневмоторакс, видна полоска края легкого(на мой взгляд)

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 24 минуты назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1361

Архив имеете? двойной контур настораживает.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 51 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3818

Оськин С.В. wrote:

Архив имеете? двойной контур настораживает.

Или тройной: лопатка, изменения, край легкого?

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 1778

2017г

Приложения: 
1_2.jpg
Васин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 14:43
Публикации: 276

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Это не лопатка, может плеврит,  может состояние после трамы . Поговорил бы с пациентом: что его беспокоит? и возможно полипозиционного посмотрел за экраном.

+1. или уже фиброторакс.  Очень сложно исключить пневмоторакс, видна полоска края легкого(на мой взгляд)

+! "Очень сложно исключить пневмоторакс"  Думаю про спонтанный, ограниченный, осложненый  выпотом пневмоторакс + шварты. Но и нео полностью не исключить.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1443

И.Бондаренко wrote:

Может и плеврит. Исключайте образование плевры. Любимое место мезотелиом.

+ т.е. рекомендовать КТ.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 51 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3818

Scandinav wrote:

И.Бондаренко wrote:

Может и плеврит. Исключайте образование плевры. Любимое место мезотелиом.

+ т.е. рекомендовать КТ.

Как Вы считаите то, что мы все видим это осумкованная жидкость или сама мезотелиома. Очень сложно представить мезотелиому без свободной жидкости, как и ограниченную осумкованную жидкость( единичную в данном случае) при мезотелиоме. Ведь то, что мы видим связано с учетом рентгенограммы с париетальной плеврой, продуцирующей жидкость.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 24 минуты назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1361

Игорь Ким wrote:

Оськин С.В. wrote:

Архив имеете? двойной контур настораживает.

Или тройной: лопатка, изменения, край легкого?

 

Учитывая край легкого, тройной. Только в лопатке не уверен, возможно, не ее это тень.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 1778

Зад+левый бок. Осумкованный плеврит?

Приложения: 
1_2.jpg2_1.jpg2_2.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 51 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3818

Оськин С.В. wrote:

Игорь Ким wrote:

Оськин С.В. wrote:

Архив имеете? двойной контур настораживает.

Или тройной: лопатка, изменения, край легкого?

 

Учитывая край легкого, тройной. Только в лопатке не уверен, возможно, не ее это тень.

Да, может и не ее, а контур переднего и заднего края жидкости\ фиброторакса  на вогнутой переднебоковой и заднебоковой стенке грудной клетки

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 24 минуты назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1361

Может быть осумкованный плеврит, может образование плевры, на мой взгляд.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5410

Я бы поставил датчик УЗИ в место интереса -тогда ситуация могла бы и проясниться, что это.

Lory аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 8 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 566

Оськин С.В. wrote:

Может быть осумкованный плеврит, может образование плевры, на мой взгляд.

+1, правда на боковой не могу найти его.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 1778

Всем спасибо! Склоняюсь больше к осумкованному плевриту. Будут новости сообщу.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5410

В.И. wrote:

Всем спасибо! Склоняюсь больше к осумкованному плевриту. Будут новости сообщу.

Будем ждать.В принципе если плеврит клиника должна быть.