КТ головного мозга. Какие патологические изменения вы видите?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте! Уважаемые коллеги какие изменения вы видите в данном КТ-исследовании? Маленький ребенок 2 мес. Анамнез не ясен. Ссылка с КТ-исследованием https://yadi.sk/d/Qj0tvONv1Stiyw

КТ головного мозга ID:81201
Цель публикации: 
Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 49 минут назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 756

Нет, так КТ детям нельзя делать. Шумный стандартный протокол. Нужно подбирать параметры исследования. Атрофические изменения вещества преимущественно лобных долей (как последствие ишемии). Сочетанная гидроцефалия. Очаги кистозно-глиозной трансформации в субкортикальной области лобных долей. Вероятно было неправильное ведение. По клинике вероятно ДЦП?

Добавил интересную статью, по этой теме не часто всечаются такие хорошие.

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 324

Gaster wrote:

Нет, так КТ детям нельзя делать. Шумный стандартный протокол. Нужно подбирать параметры исследования. Атрофические изменения вещества преимущественно лобных долей (как последствие ишемии). Сочетанная гидроцефалия. Очаги кистозно-глиозной трансформации в субкортикальной области лобных долей. Вероятно было неправильное ведение. По клинике вероятно ДЦП?

Добавил интересную статью, по этой теме не часто всечаются такие хорошие.

Спасибо. Извиняюсь в выложенной ссылке КТ-исследования почему-то закачалась не вся информация, ссылку обновил.

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 49 минут назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 756

Хорошая, но редкая книжка "Компьютерная томография головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста".  Володин, Н.Н., Медведев М.И., Горбунов. Если найдёте - очень поможет в работе. У меня была, но то ли сам куда-то определил, то ли... В общем хоть бы сканы успел бы сделать.

Приложения: 
1000189843.jpg
Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 324

Спасибо за рекомендацию книгу поищу. В представленном КТ-исследовании я нахожу хронические субдуральные гематомы , САК. Перелом затылочной кости.

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 49 минут назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 756

Вы наверно правы, но исследование прежде чем выставлять надо сделать анонимным, родители увидят - ж..у порвут.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 22 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12502

Николай wrote:

Маленький ребенок 2 мес. Анамнез не ясен

Вполне может оказаться Enlarged Subarachnoid Spaces (Idiopathic enlargement of SAS during 1st year of life), если вам доступна книга Osborn посмотрите, картинки очень похожи на ваши.

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 324

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

Маленький ребенок 2 мес. Анамнез не ясен

Вполне может оказаться Enlarged Subarachnoid Spaces (Idiopathic enlargement of SAS during 1st year of life), если вам доступна книга Osborn посмотрите, картинки очень похожи на ваши.

Спасибо, могу согласиться что у новорожденных более широкое субарахноидальное пространство. Но в данном случает имеются участки повышенной плотности, и над полушариями головного мозга гиподесные зоны имеют плотность от 14 HU до 40HU.

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 324

Спасибо за замечание по поводу анонимности, исправил) . Есть ли отек головного мозга?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 22 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12502

Николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

Маленький ребенок 2 мес. Анамнез не ясен

Вполне может оказаться Enlarged Subarachnoid Spaces (Idiopathic enlargement of SAS during 1st year of life), если вам доступна книга Osborn посмотрите, картинки очень похожи на ваши.

Спасибо, могу согласиться что у новорожденных более широкое субарахноидальное пространство. Но в данном случает имеются участки повышенной плотности, и над полушариями головного мозга гиподесные зоны имеют плотность от 14 HU до 40HU.

То есть Осборн для вас недоступна, вот скрин экрана

 

Приложения: 
enlarged_subarachnoid_spaces.jpg

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 324

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

Маленький ребенок 2 мес. Анамнез не ясен

Вполне может оказаться Enlarged Subarachnoid Spaces (Idiopathic enlargement of SAS during 1st year of life), если вам доступна книга Osborn посмотрите, картинки очень похожи на ваши.

Спасибо, могу согласиться что у новорожденных более широкое субарахноидальное пространство. Но в данном случает имеются участки повышенной плотности, и над полушариями головного мозга гиподесные зоны имеют плотность от 14 HU до 40HU.

То есть Осборн для вас недоступна, вот скрин экрана. Спасибо за скрин, если есть возможность поделитесь данным изданием буду очень благодарен. Что косается расширенного субарахноидального пространства согласен, но при этом плотность ликвора в этом пространстве должна быть изоденсивной ликвору в желудочках, в данном случает плотность выше.

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 22 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12502

Николай wrote:

Что косается расширенного субарахноидального пространства согласен, но при этом плотность ликвора в этом пространстве должна быть изоденсивной ликвору в желудочках, в данном случает плотность выше.

Зачем мне спорить с вашим  сложившимся мнением

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 22 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12502

Николай wrote:
... Спасибо за скрин, если есть возможность поделитесь данным изданием буду очень благодарен. ...

Вот Tatarin когда-то  позаботился https://radiomed.ru/forum/41027-diagnostic-imagingimaging-anatomy-2015-2018-second-third-edition

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 324

Спасибо.