Что это может быть

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 1974 года. Профилактическая флюорография.  Подскажите, рядом с сердцем что-то растет? ФОГК с 2014 года подписаны по годам.Те , которые не подписаны 2019 год. Надо ли дообследовать . До этого писали без патологии. 

ID:81268
Цель публикации: 
Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 96

Боковую назначила, но он ещё не приходил .

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10018

Вика-Виктория wrote:

Боковую назначила, но он ещё не приходил .

Отчего сразу не делать бок? Может и не придти пациент, а без бока тут никак.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3963

Растет с 2015г точно. Через  бок по стандарту или сразу КТ.

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 96

Рентгенлаборант сама снимает.  Если сама видит , что что-то не так делает или после того как я назначу.  У нас результат на следующий день отдают.Подскажите, пожалуйста , как лучше в заключении написать?

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4126

Только мне одной кажется, что тень "сползает"?

Не нам судить…

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10018

Вика-Виктория wrote:

Рентгенлаборант сама снимает.  Если сама видит , что что-то не так делает или после того как я назначу.  У нас результат на следующий день отдают.Подскажите, пожалуйста , как лучше в заключении написать?

Лучше неконкретно: "выявлена тень...долее по почифоре...и показана КТ". Ну и конечно, не дело когда рентгенлаборант сама снимает, без врача.Уж позвольте поворчать...

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 96

Спасибо. У нас врачей не хватает.  А рентген кабинет и флюрограф в разных зданиях.  Поэтому 

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3963

atexta wrote:

Только мне одной кажется, что тень "сползает"?

Вы хотите сказать, что рыхлая клетчатка переднего средостения не удерживает образование\ жидкость в капсуле? Пищевод ведь не рассматривается( поправьте).

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 45 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2221

Коллега представил похожий  верифицированный случай; возможно и здесь окажется тератома.

Анатолий Петрович

Л.Н.Я аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 27.08.2013 - 00:01
Публикации: 5

К слову о ПРИКАЗАХ: все обращения с профилактическим осмотром, а уж тем более с диагностической целью ДОЛЖНЫ быть выполнены в 2-х проекциях, а уж правый или левый вы бок сделаете, это лаборант может решить, если он грамотный.

цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) выплняется  в соответствии с действующим законодательством и проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая); https://base.garant.ru/12191202/#friends

 А по этому снимку можно думать и о дивертикуле пищевода, и о абсцессе язычковых (S4-5) сегментов, и тератоме(согласна с предложенным вариантом).

 

Л.Н.Я.

Л.Н.Я аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 27.08.2013 - 00:01
Публикации: 5

Интересен будет результат, если верифициреуете, пожалуйста, выложите информацию.

Л.Н.Я.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4126

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Только мне одной кажется, что тень "сползает"?

Вы хотите сказать, что рыхлая клетчатка переднего средостения не удерживает образование\ жидкость в капсуле? Пищевод ведь не рассматривается( поправьте).

Не знаю. Все рассматривается, пока бока нет. Если и начиналось все в средостении, то в 2019г довольно далеко от него "ушло". Другой вопрос, что клиники нет, значит многую патологию уже можно иключить, в т.ч. и связанную с пищеводом

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3963

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Только мне одной кажется, что тень "сползает"?

Вы хотите сказать, что рыхлая клетчатка переднего средостения не удерживает образование\ жидкость в капсуле? Пищевод ведь не рассматривается( поправьте).

Не знаю. Все рассматривается, пока бока нет. Если и начиналось все в средостении, то в 2019г довольно далеко от него "ушло". Другой вопрос, что клиники нет, значит многую патологию уже можно иключить, в т.ч. и связанную с пищеводом

В 2019г не ушло от средостения, просто очень сильно повернули. Хочется исключить вместе с пищеводом и легкие.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10018

Ну, а где же хотя бы бок? Врямя-то идёт.

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 96

Ещё не приходил 

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4126

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Только мне одной кажется, что тень "сползает"?

Вы хотите сказать, что рыхлая клетчатка переднего средостения не удерживает образование\ жидкость в капсуле? Пищевод ведь не рассматривается( поправьте).

Не знаю. Все рассматривается, пока бока нет. Если и начиналось все в средостении, то в 2019г довольно далеко от него "ушло". Другой вопрос, что клиники нет, значит многую патологию уже можно иключить, в т.ч. и связанную с пищеводом

В 2019г не ушло от средостения, просто очень сильно повернули. Хочется исключить вместе с пищеводом и легкие.

Не согласна насчет "сильно повернули", остистые почти по центру. Думается, что это патология переднего средостения, связанная с тимусом или та же тератома, обсуждаемая недавно на сайте

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3963

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Только мне одной кажется, что тень "сползает"?

Вы хотите сказать, что рыхлая клетчатка переднего средостения не удерживает образование\ жидкость в капсуле? Пищевод ведь не рассматривается( поправьте).

Не знаю. Все рассматривается, пока бока нет. Если и начиналось все в средостении, то в 2019г довольно далеко от него "ушло". Другой вопрос, что клиники нет, значит многую патологию уже можно иключить, в т.ч. и связанную с пищеводом

В 2019г не ушло от средостения, просто очень сильно повернули. Хочется исключить вместе с пищеводом и легкие.

Не согласна насчет "сильно повернули", остистые почти по центру. Думается, что это патология переднего средостения, связанная с тимусом или та же тератома, обсуждаемая недавно на сайте

Очень сильно стоит правым боком вперед. Да "остистые отростки почти по центру", но расстояние от остистых отростков до грудины совершенно разное( в разы). Идеальная( или почти) установка на архивных снимках. Да, за переднее средостение( #8).

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 96

Пришёл на боковой.

Приложения: 
20190524_141026.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3963

Вика-Виктория wrote:

Пришёл на боковой.

Вика-Виктория, такие вещи боковой не определят. Даже КТ может  оказаться промежуточным звеном.

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 96

Спасибо. Отправила на кт , онкологу. Но наверное ,он никуда не пойдёт.  Его привёл отец, всего трясущегося, в синяках. Для того, чтобы положить в наркодиспансер, а без ФОГК не берут.  

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10018

Да, жалко, что не узнаем, что там было.