Травма

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ж. 16

Здравствуйте. Почти год назад получила травму. Предоставляю снимки до и после консервативного лечения. А теперь вопрос: стоит ли продолжать консервативное лечение, или всё же стоит собираться на операцию? И если на операцию, то куда лучше(на рассмотрение любые города вблизи Москвы)?

  • До
  • После
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46271/img_20190520_132131.jpg?itok=4DICbtAj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46271/img_20190520_132205.jpg?itok=mcyGWpTK
ID:81706
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12632

Сомнительно, так вы уже задавали вопрос, рентген в вашем случае неинформативен, сделайте КТ (или МРТ) (я бы сделал КТ, там есть возможность оценить обе руки) и тогда будет возможность и оценки, и дальнейшего ведения.

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7189

Что за травма? Какой диагноз?

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 1837

И.Бондаренко wrote:

Что за травма? Какой диагноз?

Спросил рентгенолог, посмотрев снимки.............................

**************************

Вывих ладьевидной кости.

Тому, кто делал контроль, надо запихнуть эти снимки в .... Невозможно измерить соотношение костей.

КТ в данной ситуации полубессмысленное исследование. 

Делайте МРТ.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12632

Сан Саныч1 wrote:

Спросил рентгенолог, посмотрев снимки.............................

**************************

Вывих ладьевидной кости.

Не дадите ссылки на материалы (статьи) по этой патологии?

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 1837

Андрей Юрьевич wrote:

Не дадите ссылки на материалы (статьи) по этой патологии?

Ссылки не собирал, читали данную тему на курсах в апреле этого года, кое что гуглил...

По рентгенометрии запястья много материала по запросу "диссоциированная нестабильность" + травматологи посоветовали книгу Ашкенази "Хирургия кисти"

*********************************

В данном случае результаты лечения по представленным снимкам оценивать совсем не стоит, ибо малейшие погрешности в укладке (а тут они оёёёй) очень влияют на рентгенометрию и оценку соотношений костей проксимального и дистально ряда.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12632

Сан Саныч1 wrote:

В данном случае результаты лечения по представленным снимкам оценивать совсем не стоит, ибо малейшие погрешности в укладке (а тут они оёёёй) очень влияют на рентгенометрию и оценку соотношений костей проксимального и дистально ряда.

тем не менее вы, посмотрев на снимок (по которым "оценивать совсем не стоит),  вы  сходу дали комментарий 

Сан Саныч1 wrote:

Спросил рентгенолог, посмотрев снимки.............................

**************************

Вывих ладьевидной кости.

Значит какие-то критерии есть.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14296

Андрей Юрьевич wrote:

Значит какие-то критерии есть.

Вот что нашлось https://docplayer.ru/69555285-Luchevaya-diagnostika-nestabilnosti-luchezapyastnogo-sustava.html


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 1837

Андрей Юрьевич wrote:

тем не менее вы, посмотрев на снимок (по которым "оценивать совсем не стоит),  вы  сходу дали комментарий 

Я прокомментировал первичный снимок.

Про результаты лечения - от меня ни слова.

Критерии простые(на глазок): клиновидность ладьевидно-трапецевидного сочленения, нарушение соотношения ладьи/полулунной к.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12632

Спасибо большое, но все равно "китайская грамота"

Андрей Юрьевич