"Шарик" в легком

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Молодой мужчина, под 40, заболел 2 дня назад, Т до 39,5. Физикально без особенностей. Вот такая картина в легких. Последний снимок со скопии - левый косой. О чем можно думать? 

  • Р-гр ОГК
ID:81935
Цель публикации: 
Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 1896

Пневмония.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14721

Сан Саныч1 wrote:

Пневмония.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1599

за периферическое новообразование, контуры больно четкие для пневмонии.

Nikolas аватар
На сайте
Был на сайте: 9 минут 42 секунды назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 3991

Периферический рак не дает подобной клиники, которую описала автор клинического наблюдения. Шаровидная пневмония.

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 207

Nikolas wrote:

Периферический рак не дает подобной клиники, которую описала автор клинического наблюдения. Шаровидная пневмония.

А помните, уважаемый Nikolas, Вы задавали мне вопрос, видел ли я шаровидную пневмонию, указывая на то, что это редкое явление? :) И что, в первую очередь, нужно думать о периферическом раке. Я запомнил Ваш совет.   

Daniel' wrote:

за периферическое новообразование, контуры больно четкие для пневмонии.

Такие же мысли. К тому же, клиника не пневмонии, а скорее ОРЗ или ангины (вполне может быть). Одно другому ведь не мешает.   

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 54 минуты 2 секунды назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4110

Сан Саныч1 wrote:

Пневмония.

+3. Тоже за инфильтрацию, в перую очередь пневмоническую. "О чем можно думать"- об эозинофильном инфильтрате( лихорадка не смущает, период пыления). Очень близко к  междолевой, скопия ведь уточнила локализацию?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14721

Игорь Ким wrote:

. "О чем можно думать"- об эозинофильном инфильтрате( лихорадка не смущает, период пыления).

Этот вариант тоже возможен.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 54 минуты 2 секунды назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4110

Имея то, что имеем, как бы Вы определились с локализацией. 5, междолевой, 8?  

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4307

Коллеги, примерно таким же был мой дифряд: на первое место шаровидную пневмонию, затем эозинофильный инфильтрат, киста, образование. На словах еще упомянула тромбоэмболию мелких ветвей (жаловался на непостоянные боли в грудной клетке)

По локализации впервые написала размыто - "на границе 5 и 8 сегментов (более вероятно в 5), субплеврально", т.к. при скопии эта тень терялась в плевральных наложениях (

Приложения: 
img_20190613_095946.jpg

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 54 минуты 2 секунды назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4110

atexta wrote:

Коллеги, примерно таким же был мой дифряд: на первое место шаровидную пневмонию, затем эозинофильный инфильтрат, киста, образование. На словах еще упомянула тромбоэмболию мелких ветвей (жаловался на непостоянные боли в грудной клетке)

По локализации впервые написала размыто - "на границе 5 и 8 сегментов (более вероятно в 5), субплеврально", т.к. при скопии эта тень терялась в плевральных наложениях (

Что обозначают голубые линии?  На мой взгляд ни одна из них не соответствует главной междолевой. Оранжевый шарик проекционно на вашем рисунке лежит на глав. междолевой.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4307

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Коллеги, примерно таким же был мой дифряд: на первое место шаровидную пневмонию, затем эозинофильный инфильтрат, киста, образование. На словах еще упомянула тромбоэмболию мелких ветвей (жаловался на непостоянные боли в грудной клетке)

По локализации впервые написала размыто - "на границе 5 и 8 сегментов (более вероятно в 5), субплеврально", т.к. при скопии эта тень терялась в плевральных наложениях (

Что обозначают голубые линии?  На мой взгляд ни одна из них не соответствует главной междолевой. Оранжевый шарик проекционно на вашем рисунке лежит на глав. междолевой.

Подкорректировала рисунок) :  красная - междолевая, голубая - граница плевральных наложений. Образование при скопии уходит в передние отделы и сливается с плевральными

Приложения: 
img_20190613_095946.jpg

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4307

Пациент в выходные с Т=40*  госпитализирован в инфекционную б-цу

Не нам судить…