Затемнения в левом легком

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Парень 18 лет. Жалоб никаких нет. Температуры нет. 

ID:82154
Цель публикации: 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5784

Для начала глянул бы ФЛО-архив. Показана Rg-графия в левой боковой проекции. Предварительно картину можно расценить как проявления пристеночных плевральных сращений, что-то было в анамнезе либо воспаление, либо травма. Надо поговорить с пациентом.

КЭB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.01.2019 - 13:49
Публикации: 7

ФЛО последняя от 20.03.2019.Травму отрицает. 

Приложения: 
15625739987501251041595.jpg
КЭB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.01.2019 - 13:49
Публикации: 7

За 5 июня есть ренгенограмма. Первоначально выложена за 8 июня, где наблюдается отрицательная динамика за 3 дня. 

Приложения: 
1562574386071779846349.jpg
Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 48 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4189

Жидкость свободная, колоть и сеять, компрессия легкого жидкостью. Отрицательная динамика не убедительна. На первое место туб этиология.

А. Горюнов аватар
На сайте
Был на сайте: 12 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2286

Первичный, эксудативный, туберкулезный плеврит - осложнение первичного туберкулезного комплекса или туб.бронхоаденита. К фтизиатру.

Анатолий Петрович

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 51 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7517

А где боковая проекция? Больше тянет на осумкованный плеврит. Если без жалоб то к фтизиатрам.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 17 часов назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2194

И.Бондаренко wrote:

А где боковая проекция? Больше тянет на осумкованный плеврит. Если без жалоб то к фтизиатрам.

+1

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5784

Если это выпот, то не должно быть, что нет клиники. Одышка должна быть, теоретически.

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 48 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4189

Вопрос больше к автору( целенаправленный сбор анамнеза). Должна быть хоть какая то, не только теоретически , но и практически.

КЭB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.01.2019 - 13:49
Публикации: 7

К сожалению доступа к пациенту у меня нет, только к амбулаторной карте. Сбор анамнеза и жалоб проводил терапевт. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5784

КЭB wrote:

К сожалению доступа к пациенту у меня нет, только к амбулаторной карте. Сбор анамнеза и жалоб проводил терапевт. 

Рентгенолог- врач, я не чтец рентеграмм, не собирая анамнез и жалобы Вы не можете разобраться в скиология, а  будете наводить " тень на плетень". Нет рентгенологии без клиники.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4469

Almo wrote:

КЭB wrote:

К сожалению доступа к пациенту у меня нет, только к амбулаторной карте. Сбор анамнеза и жалоб проводил терапевт. 

Рентгенолог- врач, я не чтец рентеграмм, не собирая анамнез и жалобы Вы не можете разобраться в скиология, а  будете наводить " тень на плетень". Нет рентгенологии без клиники.

Александр, не всегда есть доступ к пациенту, бывает удаленная работа. В данном случае гидроторакс есть, признаки осумкования есть, отрицательная динамика - есть, описаны. Может быть там терапевт очень умный), сам разберется

Не нам судить…

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5784

Соглашусь, бывают и исключения.

КЭB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.01.2019 - 13:49
Публикации: 7

Большое спасибо всем за помощь. Я работаю в црб и единственный рентгенолог, к сожалению, и в данный момент в декрете и описываю снимки по вечерам((((

Пациента перенаправили в областной тубдиспансер. 

cardiologserg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 03.03.2016 - 15:25
Публикации: 69

КЭB wrote:

ФЛО последняя от 20.03.2019.Травму отрицает. 

Часто же у вас флюру делают пациенту без жалоб, без т-ры...