Пневмония или что-то другое?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ж, 60 лет. Жалоб нет. Ранее была нижнедолевая пневмонии (из истории болезни). Сейчас жалоб вроде как нет. Первый сегмент справа. Во-первых, на ребре подозрительная тень по прямому, а в боковой какое-то неоднородное затемнение. Описала как пневмонию. Но сомнения. Что скажете? 

ID:82384
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7313

Лучше на КТ отправьте. Скорее образование

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10185

И.Бондаренко wrote:

Лучше на КТ отправьте. Скорее образование

+1.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 39 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4073

И все таки интересна локализация до КТ.

Александр Левада аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 14.10.2017 - 16:01
Публикации: 480

Как лечащий врач определяет на какое доп.исследование направить ; МСКТ , ВРКТ , ПЭТ , если не в курсе чем они различаются и ничего из перечисленного нет в ЛПУ ?

 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10185

Александр Левада wrote:

Как лечащий врач определяет на какое доп.исследование направить ; МСКТ , ВРКТ , ПЭТ , если не в курсе чем они различаются и ничего из перечисленного нет в ЛПУ ?

 

Вполне в компетенции рентгенолога рекомендовать пациенту или лечащему врачу. И по ситуации. Да и грамотные клиницисты, как правило, в курсе методов обследования.

Smplide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 2 часа назад
Зарегистрирован: 16.09.2017 - 23:15
Публикации: 96

Спасибо. Тоже думала о КТ. Но решила чересчур. Почему? Тут, где я живу, дя очень многих это нечто запредельное -- как для пациентов, так и для врачей поликлиники. Надеюсь, она ещё придёт, и тогда я с чистой совестью порекомендую КТ. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5718

А Вы в протоколе можете написать : картина может соотвествовать проявлению новообразования справа в S1. Для уточнения рекомендована КТ лёгких. Ваша  миссия будет выполнена и совесть чиста. А придет или не придёт пациентка скорее проблема клинициста.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3192

Smplide wrote:

Спасибо. Тоже думала о КТ. Но решила чересчур. Почему? Тут, где я живу, дя очень многих это нечто запредельное -- как для пациентов, так и для врачей поликлиники. Надеюсь, она ещё придёт, и тогда я с чистой совестью порекомендую КТ. 

ЭТО ЗЛО! Округлое образование с дорожкой к корню.  Вы напишите,что рекомендовано КТ-дальше не Ваша головная боль. Можно или нельзя...сможет или не сможет. У нас много чего нельзя,но делают.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Smplide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 2 часа назад
Зарегистрирован: 16.09.2017 - 23:15
Публикации: 96

Вот, она пришла после лечения "пневмонии". Картина изменилась, как по мне, но всё равно непонятно выглядит. Что стоит написать? Всё-таки КТ?

Наверное было что-то вроде воспаления вокруг обр-я, на фоне антибиотиков ушло, а само обр-е осталось. Если такое бывает..

Приложения: 
bokom.pngpryamo.png
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10185

Вроде как ушло.

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 670

А на прямом снимке есть если присмотреться

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3192

Я был не прав! Видимо пневмония!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 670

 Можно ещё дополнительную проекцию сделать, Флейшнера например,чтобы точно понять ушло или нет. В этом месте как раз ребро и поперечные отростки накладываются.