Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте уважаемые коллеги.Пациент дедушка лет под 70+ ,по клинике не может проглотить пищу да и воду с трудом,был отправлен на скопию пищевода.При исследовани собственно большая часть бария дальше не пошла,а осталась в той области,что на снимках.Имеет место быть новообразование?Я понимаю снимки не ахти по качеству.Сам я не сильно часто смотрю именно ЖКТ и очень важно ваше мнение в этом вопросе.Заранее огромнейшее вам спасибо.
Цель публикации:
Супрастенотическое расширение. Это рак по ходу
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Дальше не прошло?
Какие-то контуры слишком ровныи и чёткие на боковом. А главное симметричные. Так может выглядеть рубцовое сужение после ожога, к примеру. На прямом не совсем понятно, а что барий в бронх попал слева?
Не известно как развивалась болезнь? Тут анамнез очень важен.
Нужно уточнить, это состояние развивалось в течении нескольких месяцев или недель. Потерял ли в весе пациент или нет. Дедушка мог по ошибке глотнуть какой-то гадости и получить ожог. И особо об этом и не сказать. Тут нужно целенаправленно всё выспрашивать. Потому что при раке барий всё-равно проходит. Пусть плохо, но проходит. Даже при опухолях значительных размеров и протяжённости. А такая задержка, что вообще не проходит, говорит о том, что там есть спазм. Да и локализация на уровне дуги аорты. Рак больше любит нижнюю или среднюю треть.
Я бы писал ожог пищевода в области второго физиологического сужения.
На прямом просто плохо видно легочной рисунок так усилен в области нижней части корня или всё-таки барий попал.
Судя по этому фрагменту - C-r пищевода. Следы бариевой взвеси в бронхах. Или трахеопищеводный свищ, или заброс из пищевода в трахею
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я работаю в Национальном институте рака. Картина не типична для рака и по локализации, и по внешнему виду. Но убеждать Вас, что это 100% не рак тоже не буду. Да, анамнез тут очень подробно нужно собрать. Если всё развилось быстро, это не рак. Если есть возможность, эндоскопия и биопсия.
И при раке бывают четкие контуры. И локализация характерна (на уровне физиологических сужений). Здесь в помощь Эзофагоскопия, биопсия. Не знаю, как у вас, но у нас уже не оперируют пищеводы, только паллиативное стентирование проводят. Еще 15 лет назад оперировали, делали пластику. Сейчас торакальное отделение закрыли, раширили отделение химиотерапии, вобщем почти хоспис.