Сердечная недостаточность

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Больная К.1948г.доставлена в "сосудистое" отделение,бригадой смп,в течении суток умирает.1-ая Rгр.выполнена за 6часов до смерти.2-ая R-гр.7-мес.назад.

Интересует ваше заключение.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/43912/img_20191003_154443.jpg?itok=Q9x63E85
ID:82969
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Что с жалобами, анализами, почему по "скорой"?

Kelt812 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2018 - 12:56
Публикации: 5

Жалобы при поступлении:резкая слабость,одышка,боли за грудиной,данная симптоматика отмечалась в течении 3-х дней,потом была вызвана СМП.Результатов анализов не имею.На вскрытии лёгочной патологии не обнаружено.1-ая Р-гр.сделана лёжа,смутило, смещение средостения влево,и затемнение ислева в верхнем лёгочной поле

urievich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 28.07.2015 - 07:42
Публикации: 428

IMHO, средостение может выглядеть смещенным влево из-за укладки с поворотом влево, затемнение слева есть. Непонятна  полоса просветления справа латеральнее верхнего и среднего легоч. полей, тангенциальный эффект от молочной железы ?

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Kelt812 wrote:

На вскрытии лёгочной патологии не обнаружено.

Что, вообще и совсем никакой?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Kelt812 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2018 - 12:56
Публикации: 5

Лёгочной патологии на вскрытии,не обнаружено,признаков отека лёгких не выявлено.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

А люди с медобразованием во вскрытии участвовали?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Константинова Маргарита Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.08.2016 - 10:24
Публикации: 10

Могла бы предположить расслаивающую аневризму аорты.

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Вскрытие дает результат несовпадающий с рентгенограммой. Явное затемнение слева есть. А вот пневмония это или ателектаз вопрос. По мне похоже на ТЭЛА.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1796

Kelt812 wrote:

Лёгочной патологии на вскрытии,не обнаружено,признаков отека лёгких не выявлено.

Что же обнаружено, в таком случае? Какое заключение патанатома?

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1796

Константинова Маргарита Сергеевна wrote:

Могла бы предположить расслаивающую аневризму аорты.

Видел, нечто сходное с массивным кровоизлиянием в средостение.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Был у коллеги подобный случай в практике: картинка и ситуация схожие, только не было признаков ателектаза. Написали что-то типа пневмонии/тэлы... в итоге оказалась аневризма с разрывом.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Scandinav wrote:

Kelt812 wrote:

Лёгочной патологии на вскрытии,не обнаружено,признаков отека лёгких не выявлено.

Что же обнаружено, в таком случае? Какое заключение патанатома?

+1. Не может быть, что в лёгких была норма. Тут какая-то ошибка. Было бы интересно посмотреть протокол пат.анатомического вскрытия.Моё мнение, скорее на снимках мы видим проявления инфильтрации лёгочной ткани, либо атртефакты (хотя это не совсем похоже на артефаты).

Ну и информация по клинико-лабораторным данным до неприличия скудна.С каким диагнозом вели пациентку? Какой посмертный диагноз? Если снимок на плёнке, посмотрел бы этот лист своими глазми на предмет возможных артрефатов на плёнке.