Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина, 38 лет. ВИЧ-инфекция. Из анамнеза более ничего не известно. Поступила в инфекционный стационар со слабостью и голвными болями. Не лихорадит. Архива нет.
Цель публикации:
Уменьшение объема правого лёгкого,жидкость в плевральной полости справа. Нужно уточняться по бронхиальной проходимости и обязательно КУМы ждать. В компремированной ткани н.д. справа возможна инфильтрация. Пока ФБС и КУМы делают, наверное неспецификой пролечат с последующим контролем, там и будет видно, если ничего не обнаружится. КТ необходимо,к и уточнение количества CD4 клеток.
Что такое CD4 клетки?
КТ ОГК надо сделать, шалящие пневмоцисты исключить.
Пробная терапия обычными аб широкого спектра при вич-ассоциированной инфекции врядли будет эффективна, а время уйдет.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
+1. Всегда в подобных случаях бывает интересно, чего больше, жидкости или инфильтрации.
ЧТО ТАКОЕ КЛЕТКИ СД4?
Клетки СД4 – это вид лимфоцитов (белых кровяных телец). Они являются важной частью иммунной системы. Иногда клетки СД4 называют Т-клетками. Клетки Т-4, или клетки СД4+, называют клетками-«помощниками».Клетка Т-4 – это клетка с молекулами СД4 на поверхности. Такой тип Т-клеток еще называют «позитивными СД4» или СД4+.
ЧТО ОЗНАЧАЮТ ЦИФРЫ?
Количество СД4 – ключ к измерению здоровья иммунной системы. Чем ниже число, тем больше вреда причинил ВИЧ. Как считают специалисты Центра по контролю за заболеваниями США, люди с количеством клеток СД4 меньше 200 или 14% клеток, находятся на стадии СПИД.
Когда начинать принимать препараты для профилактики оппортунистических инфекций:
Большинство врачей предписывают лекарственные препараты для профилактики оппортунистических инфекций при таких уровнях СД4:
• Ниже 200: пневмоцистная пневмония
• Ниже 100: токсоплазмоз и криптококкоз
• Ниже 75: mycobacterium avium complex (MAC).
Поскольку клетки СД4 являются настолько важным показателем силы иммунной системы, официальные протоколы по лечению в США предписывают производить контроль за количеством СД4 каждые 3-4 месяца.
Уважаемый коллега Оськин! В русской литературе подобные данные есть или только в США?
У нас в Красноярске недавно конференция состоялась по поводу ВИЧ-инфекции, может коллеги, которые были там, помогут с литературой.
Спасибо за ответ.