Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент 60 лет,поступил на "долечивание" в х/о,после лечения в областной больнице,где находился с основным Ds-сепсис. Осл: 2-ст.пневмония,правосторонний плевральный выпот.Проводился торакоцентез. В выписке от 10 ноября-пневмосклероз справа,осумкованный плеврит. Все. Но как то картина не укладывается в пневмосклероз. Бок правый.
Цель публикации:
Массивные плевральные, возможно жидкость в минимальном количестве, осумкованная и фрагментированная. Про пневмонию пока говорить затруднился, не имея архива на руках или чего-нибудь посолиднее из средст дообследования. Реактивные изменения при такой картине быть обязаны, другой разговор, какого они характера, воспалительного или фиброзного.
Если исходить из основного диагноза сепсис( входные ворота?), то септические очаги( как правило) не укладываются в заключение пневмосклероз. Если принять сепсис вторичным, то вполне имеет место правосторонняя с\д, н\д пневмония( могу быть не точен, по данным рентгенограммам говорить о локализации нельзя) с учетом малой междолевой борозды и выраженные плевральные наложения. Процесс динамичный, вправе ожидать дальнейшую положительную динамику, даже с учетом "долечивания", вероятно 1,5 мес.(+-) периодом интенсивного лечения.
Возраст пациента, недостаточная информация по рентгенограммам, на фоне воспалительных/поствоспалительных изменений, для исключения онкологии, требуют дополнительных исследований; 1,5 месяца пассивной диагностической тактики считаю ошибочной.
Анатолий Петрович