Болезнь Пертеса?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Добрый день, коллеги. Пациент 19 лет, пришёл с направлением из воен.комата. Жалоб не предъявляет. В направлении диагноз Болезнь Пертеса. Что думаете? 

Рентгенография тазобедренных суставов

ID:84042
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14103

Ну, семенники вы прикрыли, молодцы, типа. А  вот ни угол Шарпа, ни индекс вертлужной впадины, ни линию Шентона оценить не удастся 

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 41 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16044

Андрей Юрьевич wrote:

... ни угол Шарпа, ни индекс вертлужной впадины, ни линию Шентона оценить не удастся 

Но головка правого бедра обозрению доступна. Вполне укладывается в V стд. б-ни Пертеса.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

snob аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 05.12.2010 - 18:23
Публикации: 199

А впадина справа из-за головки не сформирована? Может гопоплазия головки? Жалоб нет. Признаки подвывиха.

 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 41 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16044

snob wrote:

А впадина справа из-за головки не сформирована? Может гопоплазия головки? Жалоб нет. Признаки подвывиха.

"В V стадии (конечной) завершается структурная перестройка и восстановление формы головки и шейки бедра. Суставная щель суживается и приближается по своей величине к нормальной. Если лечение было правильным, форма восстановленной головки незначительно отличается от сферической; в противном случае формируется грибовидная головка с укороченной расширенной шейкой. При этом вертлужная впадина не полностью покрывает увеличенную деформированную головку, что впоследствии приводит к развитию вторичного коксартроза."

У этого пациента должен быть анамнез с бородой и богатый архив. Не в его интересах их утаивать)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

snob аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 05.12.2010 - 18:23
Публикации: 199

 А пациент ничего не принес, ни в военкомат, ни в поликлинику. В ВДВ будет проситься)

Жажду анамнез ))) хотелось бы.

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14103

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

... ни угол Шарпа, ни индекс вертлужной впадины, ни линию Шентона оценить не удастся 

Но головка правого бедра обозрению доступна. Вполне укладывается в V стд. б-ни Пертеса.

Доступна. Только описание одной головки в случае экспертной оценки сустава является неполным.

Андрей Юрьевич

snob аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 05.12.2010 - 18:23
Публикации: 199

Андрей Юрьевич wrote:

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

... ни угол Шарпа, ни индекс вертлужной впадины, ни линию Шентона оценить не удастся 

Но головка правого бедра обозрению доступна. Вполне укладывается в V стд. б-ни Пертеса.

Доступна. Только описание одной головки в случае экспертной оценки сустава является неполным.

👍

Укладывается в трактовку V стд. Лега-Кальве-Пертеса.  И почти уложили, правда?😉 Только края выглядывают.

geeru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 23 часа назад
Зарегистрирован: 20.06.2019 - 17:23
Публикации: 64

Всем спасибо, пациент принёс выписку с диагнозом болезнь Пертеса.