Пневмония есть, или нет?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациентка 1995 г.р., кашель, t до 39, терапевт наслушала правостороннюю пневмонию... Флюорограф заканчивает свою работу, нужно срочно давать ответ to be, or not to be. Лаборант сделала флгр. в 2-х проекциях.

ID:84363
Цель публикации: 
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3102

На боковухе вроде что-то есть в S3, но он хорошо визуализируется и на прямой, а там чисто. Хотя вроде какая-то тень в области головки корня? Или то кажется? Взял архивный снимок.

Приложения: 
14.02.20.jpg14.02.20_pr.bok_.jpg07.06.19.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 11 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4530

Не исключу S3, контроль рассудит.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7947

Игорь Ким wrote:

Не исключу S3, контроль рассудит.

+1. справа

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 30 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16030

Игорь Ким wrote:

 S3, контроль рассудит.

+1(S2 справа  до кучи).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3102

Я привык 90% информации черпать из прямой, боковая - дополнительная, для уточнения локализации, назначаемая мной. Выходит, если бы пациентка  промолчала, пришла бы до посещения терапевта, лаборант не сделала бы боковуху - была бы норма?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 11 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4530

Мне кажется расширен корень по прямой рентгенограмме.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4158

Уважаемый Игорь Иванович! Вы пишите, "Я привык 90% информации черпать из прямой"#5. Выдающийся рентгенолог Катенев В.Л. всегда настаивал выполнять 2 проекции. Он на 100% был прав.

Вы пишите, что "терапевт наслушала правостороннюю пневмонию". Спросите терапевта, в проекции каких сегментов правого легкого она "наслушала пневмонию". Это очень важно для рентгенолога. Да и мне интересно.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 30 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16030

Игорь Иванович wrote:

Я привык 90% информации черпать из прямой, боковая - дополнительная, для уточнения локализации, назначаемая мной. Выходит, если бы пациентка  промолчала, пришла бы до посещения терапевта, лаборант не сделала бы боковуху - была бы норма?

Даже по одной прямой норма сомнительна. Кроме корня - нежное облаковидное затемнение справа, маскирующееся за рёбрами. Сравните с сииметричным участком слева.

Приложения: 
skrin.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3102

Nikolas wrote:

Уважаемый Игорь Иванович! Вы пишите, "Я привык 90% информации черпать из прямой"#5. Выдающийся рентгенолог Катенев В.Л. всегда настаивал выполнять 2 проекции. Он на 100% был прав.

Вы пишите, что "терапевт наслушала правостороннюю пневмонию". Спросите терапевта, в проекции каких сегментов правого легкого она "наслушала пневмонию". Это очень важно для рентгенолога. Да и мне интересно.

Это флюорография , люди идут потоком каждый по своим нуждам (то ли диагностика, то ли профилактика), никто не выдерживает нормы нагрузок, в смену может быть до100 чел в день 140-160 - в порядке вещей, жалобы часто остаются за кадром, с пациентами редко общаюсь, с врачами тем более. Врачу рентгенологу за флюорограф не платят, это как бесплатное приложение к его основной ставке. Поэтому каждому делать 2 проекции и выяснять клинику и беседовать с терапевтами нет возможности - поток! Поэтому написал бы норму тут по прямой, если бы случайно не сошлись звезды!