Интересуют мнения коллег.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Более интересуют мнения травматологов. Речь о перспективах лечения Женщина  68. Много сопутствующих: ИБС, ОНМК с этой же стороны лет 12 назад.

ID:84468
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 1 секунда назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15696

Не травматолог, но из опыта. Такие переломы обычно благополучно  срастаются без каких-либо вмешательств.Стояние отломков приемлимое.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3061

NIL wrote:

Не травматолог, но из опыта. Такие переломы обычно благополучно  срастаются без каких-либо вмешательств.Стояние отломков приемлимое.

+1, хорошо, что не медиальній перелом шейки.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10757

История не совсем простая. Будет иметь продолжение. Снимки показанные Уважаемым Коллегам от 15. 02.Далее было скелетное вытяжение до сегодняшнего дня.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 1 секунда назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15696

Сергей Кузьминов wrote:

История не совсем простая.

Согласна. Обращает внимание остеопороз шейки и вертелов бедра . Не исключу патологический перелом. По-любому, у нас её вели бы консервативно.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10757

NIL wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

История не совсем простая.

Согласна. Обращает внимание остеопороз шейки и вертелов бедра . Не исключу патологический перелом. По-любому, у нас её вели бы консервативно.

Нет. Не патологический. Падение на пол.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3061

NIL wrote:

...обращает внимание остеопороз шейки и вертелов бедра...

Я бы не сказал остеопороз, просто срез перелома, ортопроекция.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10757

Было бы просто, не публиковал бы. Итак, 15.02 пациентка по скорой госпитализируется в травм. отд. районной ЦРБ. Проводидся спица, гиря, скелетное вытяжение.Лечащий врач предлагает МОС. Реаниматолог соглашается на операцию. Дальше начинаются непонятки. Операция откладывается сначала на 5 дней, потом ещё на пять. Причина в какой-то внутренней борьбе группировок врачей больницы. На вытяжении пациентка проводит в общей сложности 12 дней. Финальный вердикт консилиума-подождать ещё недельку. Соматически лучше на вытяжении, понятно, не становится. Худеет и теряет силу(буквально физически снижается сила в руках и нетравмированной ноге). Вчера забирается родственниками домой.На дому осмотрена уже нашим травматологом, даны рекомендации по консервативному лечению. Непонятна тактика стационара: зачем планироватьоперацию. а затем откладывать, время работает против здоровья, а обязательных показаний к оперативному лечению нет. Вобщем, ничего не понимаю. 

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1036

Такой перелом в таком возрасте - жизнеугрожающая ситуация, поэтому пациента нужно как можно быстрее вертикализировать. Плохо, что всё-таки не прооперировали. В цивилизованных странах  вытяжением переломы давно уже никто не лечит. Тем более - такие.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10757

Спасибо за отзыв, Вега. Я его ждал. Эта пациентка-моя тёща. Сейчас пытаемся на дому сделать хоть что-то. Тяжелое общесоматическое состояние. После вытяжения-как с креста снятая. 

Как лечат за рубежом?

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1036

Сергей Кузьминов wrote:

Спасибо за отзыв, Вега. Я его ждал. Эта пациентка-моя тёща. Сейчас пытаемся на дому сделать хоть что-то. Тяжелое общесоматическое состояние. После вытяжения-как с креста снятая. 

Как лечат за рубежом?

По нормальному - либо остеосинтез (канюлированные шурупы, гвоздь), либо эндопротез. Попробуйте всё-таки решить вопрос с операцией, это очень важно. Если не получится - вертикализируйте её максимально быстро - коляска, костыли... Главное - не лежать.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10757

Поздно....