Течение пневмонии?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина, 35л, болеет ОРВИ дней 10, с первых дней терапевтом назначены а/б. Состояние нетяжелое, Т первые 2 дня до 38, сейчас - норма. Вчера на повт. явке терапевт выслушала единичные хрипы, направлен на Р-гр. Как расценить изменения?

  • легкие
ID:84641
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Расцениваю как двустороннюю пневмонию.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

NIL wrote:

Расцениваю как двустороннюю пневмонию.

+1. И очень даже вероятно вирусную. Всегда в подобных случаях берем мазок на вирус гриппа и орви ( не так давно показывал диссеминацию, в том числе вирусную пневмонию Н1N1 2020г).

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

Расцениваю как двустороннюю пневмонию.

+1. И очень даже вероятно вирусную. Всегда в подобных случаях берем мазок на вирус гриппа и орви ( не так давно показывал диссеминацию, в том числе вирусную пневмонию Н1N1 2020г).

 Не уверена в вирусной природе пневмонии, насколько помню H1N1 картина там была другая. Поищу в Ваших случаях, спасибо

Не нам судить…

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Пневмония первейший вариант, особенно с учетом клиники. Но полость слева какая-то подозрительная, был бы настороженным в плане онко/туб.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

Расцениваю как двустороннюю пневмонию.

+1. И очень даже вероятно вирусную. Всегда в подобных случаях берем мазок на вирус гриппа и орви ( не так давно показывал диссеминацию, в том числе вирусную пневмонию Н1N1 2020г).

 Не уверена в вирусной природе пневмонии, насколько помню H1N1 картина там была другая. Поищу в Ваших случаях, спасибо

+1. Ни картина, ни клиника не соответствуют вирусной пневмонии.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Миргалина wrote:

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

Расцениваю как двустороннюю пневмонию.

+1. И очень даже вероятно вирусную. Всегда в подобных случаях берем мазок на вирус гриппа и орви ( не так давно показывал диссеминацию, в том числе вирусную пневмонию Н1N1 2020г).

 Не уверена в вирусной природе пневмонии, насколько помню H1N1 картина там была другая. Поищу в Ваших случаях, спасибо

+1. Ни картина, ни клиника не соответствуют вирусной пневмонии.

Ну почему же, 10 дней клиника орви( автор в шапке). Нет ни одного патогномоничного рентгенологического симптома вирусной пневмонии, двусторонний процесс. А клинику от легкого течения, до тяжелого и терминального никто не отменял. Исключит только ПЦР.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Игорь Ким wrote:

Миргалина wrote:

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

Расцениваю как двустороннюю пневмонию.

+1. И очень даже вероятно вирусную. Всегда в подобных случаях берем мазок на вирус гриппа и орви ( не так давно показывал диссеминацию, в том числе вирусную пневмонию Н1N1 2020г).

 Не уверена в вирусной природе пневмонии, насколько помню H1N1 картина там была другая. Поищу в Ваших случаях, спасибо

+1. Ни картина, ни клиника не соответствуют вирусной пневмонии.

Ну почему же, 10 дней клиника орви( автор в шапке). Нет ни одного патогномоничного рентгенологического симптома вирусной пневмонии, двусторонний процесс. А клинику от легкого течения, до тяжелого и терминального никто не отменял. Исключит только ПЦР.

ПЦР, конечно, может подтвердить вирус, но это ОРВИ, осложнённая неспецифической бактериальной пневмонией.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Миргалина wrote:

Игорь Ким wrote:

Миргалина wrote:

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

Расцениваю как двустороннюю пневмонию.

+1. И очень даже вероятно вирусную. Всегда в подобных случаях берем мазок на вирус гриппа и орви ( не так давно показывал диссеминацию, в том числе вирусную пневмонию Н1N1 2020г).

 Не уверена в вирусной природе пневмонии, насколько помню H1N1 картина там была другая. Поищу в Ваших случаях, спасибо

+1. Ни картина, ни клиника не соответствуют вирусной пневмонии.

Ну почему же, 10 дней клиника орви( автор в шапке). Нет ни одного патогномоничного рентгенологического симптома вирусной пневмонии, двусторонний процесс. А клинику от легкого течения, до тяжелого и терминального никто не отменял. Исключит только ПЦР.

ПЦР, конечно, может подтвердить вирус, но это ОРВИ, осложнённая неспецифической бактериальной пневмонией.

Провести на практике грань между орви и гриппом очень сложно. Если Вы допускаите бактериальную природу пневмонии как осложнение, то где грань отделяющая ее от вирусно-бактериальной? Процесс двусторонний.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Игорь Ким]</p> <p>[quote=Миргалина wrote:

Игорь Ким wrote:

Миргалина wrote:

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

Расцениваю как двустороннюю пневмонию.

+1. И очень даже вероятно вирусную. Всегда в подобных случаях берем мазок на вирус гриппа и орви ( не так давно показывал диссеминацию, в том числе вирусную пневмонию Н1N1 2020г).

[/quote

 Не уверена в вирусной природе пневмонии, насколько помню H1N1 картина там была другая. Поищу в Ваших случаях, спасибо

+1. Ни картина, ни клиника не соответствуют вирусной пневмонии.

Ну почему же, 10 дней клиника орви( автор в шапке). Нет ни одного патогномоничного рентгенологического симптома вирусной пневмонии, двусторонний процесс. А клинику от легкого течения, до тяжелого и терминального никто не отменял. Исключит только ПЦР.

ПЦР, конечно, может подтвердить вирус, но это ОРВИ, осложнённая неспецифической бактериальной пневмонией.

Провести на практике грань между орви и гриппом очень сложно. Если Вы допускаите бактериальную природу пневмонии как осложнение, то где грань отделяющая ее от вирусно-бактериальной? Процесс двусторонний.

Р-картина. На практике грипп-более тяжёлое состояние.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Коллеги, спасибо за мнения

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Сегодняшний контроль. Самочувствие нормализовалось. Бока делать нет необходимости, будет еще контроль

Приложения: 
img_20200319_100615.jpg

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

atexta wrote:

Сегодняшний контроль.

Спасибо


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

NIL wrote:

atexta wrote:

Сегодняшний контроль.

Спасибо

+1