Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент мужчина 35 лет. Жалобы температура 37-37.5 более 7 дней, боли в горле в течении 7 дней, синусоидная тахикардия пульс 112 давление 125/70, лихорадка, бессоница. Кашель практически отсутствует. Пил ловамакс 6 дней. С 5 дня болезни пьет флемоксин. Обильное питье, полоскание, лизобакт, гексарал. Эффект недостигается. Пациент паникует из за коронавируса. Что думаете?
Цель публикации:
Нужно не прогибаться перед клиникой, я бы написал норму!
Ранние радиологические признаки вирусной пневмонии при рентгенографии не определяются; могут выявляться при МСКТ ОГК.
Анатолий Петрович
Я считаю, что мы не должны юлить, писать в заключении - "заключение не является диагнозом и нуждается в дальнейшей консультации с врачом, направившим на обследование"...Это неграмотные выскочки КТМРТшники, с институтских подмостков усевшиеся на престижноденежные подмостки, придумали этот слоган, что бы, набивши карман, не отвечать (не дай бог) в суде. Каждое обследование имеет свой предел. В данном случае - норма!
И вирусная пневмония на 7 дней дала бы результат. Норма. Если действительно подозреваете ковид-19, то КТ. Прошло несколько безсимптомных больных, они были просто в контакте, наши коллеги. Выявили при КТ
Присоединюсь к вышесказанному.
Легочный рисунок усилен?
По поводу " ...неграмотные выскочки усевшиеся на престижноденежные подмостки " - не являюсь выскочкой и подмостки похожи на паперти, но тоже вписана в шаблон протокола фраза " не является диагнозом и..." - рекомендованная форма Минздрава.
Пароль вспомнил.
Мы все получаем "картинки", которые нам выдает аппарат, а мы эти картинки ИНТЕРПРЕТИРУЕМ!. Я свои картинки интерпретирую более 30 лет, и, иногда, часто , ожидая от КТ прояснения, я наоборот вижу в заключениях этот детский лепет, рекомендованный Минздравом! Только три буквы в арсенале!
+1. Коллега ЛДЦ написал о двух случаях с подтвержденым ( положительные тесты в инфекционной больнице) коронавирусом, при слабо выраженной симптоматике ОРВИ, при НОРМЕ на рентгенограммах; на МСКТ: участки матового стекла.
Анатолий Петрович
То есть сразу КТ делали, без Р-грамм?
Не нам судить…
КТ есть только в областных центрах (в основном) . Как быть всей остальной медицине? Всех сопливых и кашлюнов на КТ отправлять за 200-300 км????? Ерунда какая-то. А потом бочку покатят через суд, скажут ты на снимке просмотрел - а вот на КТ- нашли...
+1. На 7 день вирусные пневмонии дают совсем другую, отличную от нормы рентген картину.
Характеризуются высокой, стабильной лихорадкой, лейкопенией,лимфопенией, и ни как не отрицательным СРБ, ... .( только из приведенной автором информации)
Без рентгена, есть такая возможность. На третий день после контакта с подозрением на инфицированность. Из 14 сотрудников у 9 была картина характерная для ковида. И только у двух были какие-то жалобы
Очень интересная и ценная информация, Игорь, спасибо! А двое с жалобами выздоравливают?
Не нам судить…