COVID-19

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

RG картина подтверждённого коронавируса. Пациент  54 года. Со слов: болеет примерно неделю, жалобы на слабость, одышку, в последние дни ухудшение состояния (усиление одышки, появление сухого кашля, температура до 38 гр.), обратился в поликлинику. Также со слов пациента из России не выезжал (в контакте с приезжими не был). ОАК: лейкоциты 2,9.

Снимки на пленке и цифровые сделаны в один день. 

С подозрением на COVID-19 был отправлен в стационар, где диагноз был подтвержден (ПЦР).

RG

  • RG пленка
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19901/22ed3e8f-352a-4d9f-b303-877d378651d3.jpg?itok=gR0yZorS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19901/94bfab01-fe65-4610-b08a-6cf84c03b9eb.jpg?itok=gHDUuPHA
RG цифра ID:84818

RG картина подтверждённого коронавируса.

Верификация: 
Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 310

Можете прикрепить архив, для сравнения ? 

 

 

 

Крушитель светлых надежд

dioxide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 27.03.2014 - 23:59
Публикации: 149

Nicko wrote:

Можете прикрепить архив, для сравнения ? 

Архива, к сожалению, нет.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10811

Спасибо.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6218

Интересное и актуальное наблюдение, думаю  всем полезно увидеть как может выглядеть пневмония при  COVID-19.

Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 310

Спасибо. Вот, рекомендации прислали по ковид для РГ, КТ, УЗИ 

Приложения: 

Крушитель светлых надежд

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2560

Сергей Кузьминов wrote:

Спасибо.

Присоединяюсь.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13940

Nicko wrote:

Спасибо. Вот, рекомендации прислали по ковид для РГ, КТ, УЗИ 

- 1. Обеспечить медицинский персонал кабинетов/отделений лучевой и ультразвуковой диагностики (далее – диагностические подразделения) средствами индивидуальной защиты (маски, перчатки, халаты, очки, шапочки, бахилы и т. д.) – СИЗ III группы защиты (Технические СИЗ). - ХА

2. В амбулаторных условиях организовать прием пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию в диагностических подразделениях вне основного рабочего времени амбулаторно-поликлинической медицинской организации для исключения пересечения потоков здоровых и потенциально инфицированных пациентов.  - ХА-ХА

3. Выделить младшего медицинского работника (санитара) и увеличить интервалы времени между проводимыми исследованиями для обеспечения санитарной обработки 

И

6. Выделить дополнительных медицинских сестер для оказания содействия в работе рентгенолаборантам. - ТРИ ХА-ХА

 

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10811

А позвольте четвертое хаха. Когда один. Солист без ансамбля. Сам..... Один..... Во.....

Это я про себя. Спирт - наше все. Протираю ежеминутно.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 774

В копилку: одноразовую маску менять каждые 2 часа. Четыре ХА. Было бы смешно, если не было бы так грустно.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10811

Это да. И клавиатуру и руки и перчатки....

С СИЗами и септиками проблем нет. Но я же не могу знать, кто ко мне вошёл...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10811

Пульт ДУ ранее считал бесполезной штукой.Вставил батарейки и пользуюсь. Лишний раз в аппаратную не хожу.

Приложения: 
img_20200408_082443.jpg
nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 332

Спасибо

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1706

Almo wrote:

Интересное и актуальное наблюдение, думаю  всем полезно увидеть как может выглядеть пневмония при  COVID-19.

Думается, замечено не без доли иронии. Во-первых, из чего следует, что возбудитель данной пневмонии именно COVID-19?  Ошибочных заключений при однократном исследовании ПЦР бывает, насколько известно, до 30%. Часто имеет место микст-инфекция или осложнение вторичной инфекцией. Для установления этиологии пневмонии нужен мазок мокроты, при этом важна концентрация выявленного агента. Во-вторых, никаких новых проблем в лучевой диагностике пневмоний в связи с появлением нового штамма коронавируса не возникло. Не понятен ажиотаж: всё старо, как мир.

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 334

Посмотрите вебинар в ютубе от 6 апреля  «Визуализация патологии лёгких при COVID 19». Лекторами были Тюрин И.Е., зав.ОЛД Коммунарки Баланюк Э.А. и Синицын В.Е. Так вот там были представлены и примеры и сравнения с обычными вирусными пневмониями...разницы в картинках нет)) Поэтому я тоже не понимаю всего этого ажиотажа...тем более среди медиков!

"Да я вас всех насквозь вижу!" В.К.Рентген

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6218

Scandinav wrote:

Almo wrote:

Интересное и актуальное наблюдение, думаю  всем полезно увидеть как может выглядеть пневмония при  COVID-19.

Думается, замечено не без доли иронии. Во-первых, из чего следует, что возбудитель данной пневмонии именно COVID-19?  Ошибочных заключений при однократном исследовании ПЦР бывает, насколько известно, до 30%. Часто имеет место микст-инфекция или осложнение вторичной инфекцией. Для установления этиологии пневмонии нужен мазок мокроты, при этом важна концентрация выявленного агента. Во-вторых, никаких новых проблем в лучевой диагностике пневмоний в связи с появлением нового штамма коронавируса не возникло. Не понятен ажиотаж: всё старо, как мир.

Иронии не было. Можно в принципе уточнить, какой заключительный диагноз будет выстален пациенту, если коллеги всё так нарочито подвегают сомнению. Из опыта работы в последние дни, можно сделать вывод,что они ( пневомнии ) отличаются от пневмоний которые приходилось видеть ранее тем, что фокусы пневмонии не видны в боковой проекции, при этом видны по прямой проекции. Всё это без сопоставления с этиологией заболевания( потверждён короновирус или не потверждён)(IMXO).

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4831

Автору спасибо за представленный случай. 

Попробую объяснить свою точку зрения для тех, кто не понимает "ажиотажа" - банально считаю целью своих заключений дать возможность клиницисту максимально правильно и быстро установить верный диагноз и определиться с тактикой ведения пациента. Завидую тем, кому всегда и все понятно. Что же касается процентов ошибочности - все мы, в каком-то смысле, ошибка эволюции...
А за ссылку на вебинар спасибо, посмотрю

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 10 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4465

+1 к аtextа

Спасибо автору за рентген картину ранней диагностики Covid.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13940

Наталья Вересова wrote:

... Поэтому я тоже не понимаю всего этого ажиотажа...тем более среди медиков!

Не понял про ажиотаж, считаете карантины неоправданными и СИЗ излишними?

https://www.pravmir.ru/paczient-s-toboj-razgovarivaet-a-legkih-u-nego-uzhe-net-vrach-iz-filatovskoj-o-bolnyh-koronavirusom-i-smenah-bez-pereryva/

Андрей Юрьевич

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 334

Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=Наталья Вересова wrote:

... Поэтому я тоже не понимаю всего этого ажиотажа...тем более среди медиков!

Не понял про ажиотаж, считаете карантины неоправданными и СИЗ излишними?

https://www.pravmir.ru/paczient-s-toboj-razgovarivaet-a-legkih-u-nego-uzhe-net-vrach-iz-filatovskoj-o-bolnyh-koronavirusom-i-smenah-bez-pereryva/[/quote]

Ну СИЗы излишними никогда не будут, даже в обычные дни!) Что касается остального: это обычный вирус,1) статистика смертей от него не больше, чем от любого другого! 2) Бояться коронавируса надо тем, у кого ослаблен иммунитет... впрочем, как и любого другого вируса! 3) частое осложнение - пневмония! Как и у любого другого вируса. 4) что рентген, что кт-картина практически идентична любой другой вирусной пневмонии, т.е. в заключении Вы все равно не напишите конкретную этиологию той или иной пневмонии! 5) отличается молниеносным распространением... ну ладно, допустим! 6) И что там еще?..ах да, требуется ИВЛ! - впрочем, как может потребоваться в любых других случаях. Простите меня великодушно, если я не права, может я даже вызову у всех шквал противоречий! Но это сугубо лично моё мнение! и мне с этим жить)))

P.S. Если все это так страшно и ужасно, то почему до сих пор не ввели режим ЧС?! Не догадываетесь?))

"Да я вас всех насквозь вижу!" В.К.Рентген

Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 310

Почему не ввели ЧС ? Это вопрос скорее из политико-финансовой области .

Крушитель светлых надежд

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13940

Наталья Вересова]</p> <p>[quote=Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=Наталья Вересова wrote:

... Поэтому я тоже не понимаю всего этого ажиотажа...тем более среди медиков!

Не понял про ажиотаж, считаете карантины неоправданными и СИЗ излишними?

https://www.pravmir.ru/paczient-s-toboj-razgovarivaet-a-legkih-u-nego-uzhe-net-vrach-iz-filatovskoj-o-bolnyh-koronavirusom-i-smenah-bez-pereryva/[/quote]

Ну СИЗы излишними никогда не будут, даже в обычные дни!) Что касается остального: это обычный вирус,....

[/quote]

Я не про вмрус, я про карантин, про карантин Вы не ответили

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10811

Про карантин непонятна разница в системах пропускного режимв Москвы и области. Как-то всё путано. Пропуск на машину- на сайте мэрии Москвы. Пропуск на человека, врача, живущего в области- через виснущее сырое придлжение "стоп-ковид 19", оно глючит через раз. Бабушки из деревень получают пропуск в клинику через сайт мэра Собянина, хотя дело происходит за 100км в области. Ну, у кого нет интернета или регистрации на госуслугах-фсё.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1706

"Каранти́н (фр. quarantaine, итал. quarantena — сорок дней) — комплекс ограничительных и режимных противоэпидемических мероприятий, направленных на ограничение контактов (изоляцию) инфицированного или подозреваемого в инфицированности лица (группы лиц), животного, груза, товара, транспортного средства, населённого пункта, территории, районов, областей и т. д. В некоторых случаях карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага с вооружённой охраной по периметру." (с)

 

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 334

Андрей Юрьевич wrote:

Наталья Вересова wrote:

Ну СИЗы излишними никогда не будут, даже в обычные дни!) Что касается остального: это обычный вирус,....

Я не про вмрус, я про карантин, про карантин Вы не ответили

 

Честно? я смысла не вижу! Мы все равно все переболеем (будет это коронавирус или же какой-то другой), разница будет только в степени тяжести, но это и логично! "Карантин нужен для того, чтобы растянуть заражение всех людей на более длительный период - и помочь пожилым и серьезно больным людям пережить этот вирус (но и в этом есть сомнения, т.к. есть информация, что аппараты ИВЛ в большинстве случаев все-равно не спасают), ну и для того, чтобы мест в больницах всем хватило, если вдруг заболевших станет очень много", по крайней мере, нам всем об этом ежедневно напоминают, можно сказать, зомбируют. Сгущают краски! -  Вам так не кажется? Политики заботятся о сохранении рейтинга и идут на поводу у большинства (а настроение большинства - паника и страх, подогретые СМИ). А вообще, если уж вводить карантин, то как-то для всех одинаково (конечно же, за исключением мед.работников), а не так, что они работают, а другие вынуждены сидеть дома без денег и без работы, либо на работе без работы, а потом получить голый оклад, котрый, позвольте заметить, далеко не как в МАскве...

"Да я вас всех насквозь вижу!" В.К.Рентген