ОГК, подумать, 73.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 1973 г.р. Самообращение с целью " проверится, а то в горле першит". Лихорадку отрицает. Последний профосмотр более 6 лет назад.Какаие мнения у коллег? Какова дальнейшая тактика?

ID:84989
Цель публикации: 
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4511

Проще начать с тактики, чем с мнения. С учетом отсутствия клиники( может что то скрывает,  не придала значения или бессимптомность) сразу КТ и ПЦР. Справа изменения,вероятно, в\доля, не вызывают сомнения, слева надо уточнять.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 51 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6325

Игорь Ким wrote:

Проще начать с тактики, чем с мнения. С учетом отсутствия клиники( может что то скрывает,  не придала значения или бессимптомность) сразу КТ и ПЦР. Справа изменения,вероятно, в\доля, не вызывают сомнения, слева надо уточнять.

Я бы глянул Rg-архив, если его нет или это не прояснит ситуацию, по можно написать, что картина может соответствовать проявлениям пневмонии справа в среднем поле ( вероятно, в S6). Если сделаете КТ, думаю увидите там изменений побольше,чем по снимку.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4511

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

Проще начать с тактики, чем с мнения. С учетом отсутствия клиники( может что то скрывает,  не придала значения или бессимптомность) сразу КТ и ПЦР. Справа изменения,вероятно, в\доля, не вызывают сомнения, слева надо уточнять.

Я бы глянул Rg-архив, если его нет или это не прояснит ситуацию, по можно написать, что картина может соответствовать проявлениям пневмонии справа в среднем поле ( вероятно, в S6). Если сделаете КТ, думаю увидите там изменений побольше,чем по снимку.

По мнению( автор в шапке) вопросов думаю нет, имеем то, что имеем, и при отсутствии клиники по рентгенграмме не уточнимся. Искать архив 6-ти летней давности в другом ЛПУ( Сергей работает в частном) с учетом места и времени я бы не стал. Гадать на кофейной гуще, что мы имеем непростительная роскошь. Прямой и незамедлительный путь на КТ.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10841

Пациентка от любых дообследований отказывается. Сожалеет, что обратилась в клинику. Доложено начальству и далее по инстанциям.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 час назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3102

Almo wrote:

Я бы глянул Rg-архив...

+1. Для 73 лет состояние ОГК замечательное. Справа в/доля (S3) - может оказаться дела давно минувших дней.

Lory аватар
На сайте
Был на сайте: 17 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 707

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

Проще начать с тактики, чем с мнения. С учетом отсутствия клиники( может что то скрывает,  не придала значения или бессимптомность) сразу КТ и ПЦР. Справа изменения,вероятно, в\доля, не вызывают сомнения, слева надо уточнять.

Я бы глянул Rg-архив, если его нет или это не прояснит ситуацию, по можно написать, что картина может соответствовать проявлениям пневмонии справа в среднем поле ( вероятно, в S6). Если сделаете КТ, думаю увидите там изменений побольше,чем по снимку.

+1

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10841

Год рождения 1973!!!. Узбогоилась.Приходили на снимки муж и сын только что. Нормы.Вроде, дообследуется. 

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 час назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3102

Сергей Кузьминов wrote:

Год рождения 1973!!!. Узбогоилась.Приходили на снимки муж и сын только что. Нормы.Вроде, дообследуется. 

Игорь Иванович wrote:

Для 73 лет ... может оказаться дела давно минувших дней.

Сбило заглавие - ОГК, подумать, 73. Ну хоть и 1973 г.р., а дела могуть уже быть давно минувшие, 47 все же. Архив бы!

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2560

Almo wrote:
 

Если сделаете КТ, думаю увидите там изменений побольше,чем по снимку.

Предполагаю, что это вопрос. Несомненно. При КТ уж точно будет не гадание, а точная оценка  сегментарной локализации пат.процесса; более уточненная  его характеристика (и более вероятно, что не пневмония); возможно выявление  др. пат.изменений не определяющихся (до 20%) методом рентгенографии.

 

 

Анатолий Петрович

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1820

вижу только одно периферическое образование в среднем поясе правого легкого. на боковом его не вижу, поэтому без четкой локализации. дд провел бы между туберкулемой и периферическим новообразованием.