ОГК, подумать, 79.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ошибиться трудно. Первый снимок с жалобами на одыщку и лихорадку 37,2 в течение 2-х дней, которая к моменту снимка и прошла. Второй снимок сегодня, через 13 дней. Лихорадки и одышки нет. Терапевт дообследует всем, что нужно и лечит. Он же и наслушал хрипы в лёгких справа в нижних отделах.

ID:85236
А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2525

По обзорным снимкам выраженная положительная динамика; и все же положен боковой, особенно при выслушивании хрипов. К стати, какой вид хрипов выслушал терапевт? При пневмонии,  в процессе выздоровления, при отсутствии рентген.симптоматики; легочные хрипы могут выслушиваться в течение 2-3 недель.

Анатолий Петрович

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

Да, ошибится трудно, рентген картина типичная. Не типичен срок в 13 дней такой выраженной положительной динамики( хотя открывается первый снимок относительно неплохой, а "второй снимок сегодня, через 13 дней" с выраженной отрицательной динамикой).

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10800

Коллеги, динамика отрицательная. "хороший снимок"-первый. Удивляет отсутствие интоксикации. Он вообще зашёл сделать ЭКГ.Видно, что-то не совсем хорошо себя чувствовал. 1948г.р. мужик.

"хрипы крипетирующие с обеих сторон, более справа"(терапевт).

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

Тем не менее, рентген картина типичная для сегодняшнего дня пандемии. Вероятно, начало отрицательной динамики следовало бы искать на 4-5 день начала болезни. Сейчас имеем разгар рентгенологической картины. Не стоит уповать на хрипы( сухие или влажные) или крепитацию- это субъективный фактор.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10800

При первом обращении соазу рекомендовал ему КТ, тесты на короновирус и конс. терапевта. Но он подэкономил.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2525

Сергей Кузьминов wrote:

Коллеги, динамика отрицательная. "хороший снимок"-первый. Удивляет отсутствие интоксикации. Он вообще зашёл сделать ЭКГ.Видно, что-то не совсем хорошо себя чувствовал. 1948г.р. мужик.

"хрипы крипетирующие с обеих сторон, более справа"(терапевт).

Извините, неправильно оценил последовательность снимков; согласен с Вами о наличии у пациента двусторонней ковидной пневмонии, а варианты ее течения многообразны.

Анатолий Петрович

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7859

По тому, что вижу на практике  мнение такое - лечения лечением, а рентгенологическая картина идёт своим чередом независимо. У молодёжи при КТ через 2 недели ничего не видно. У людей старших и через два месяца ещё есть изменения.