Коленный сустав

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина, 45 лет, пришёл с жалобами на боли, покраснение и "шишку" в коленном суставе. Что это может быть?

ID:85427
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15777

Персистирующий апофиз бугристости б/берцовой кости.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

oxolog аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 14.11.2013 - 21:15
Публикации: 44

можно ли написать в этом случае: исход Шляттера?

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 55 минут назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 19

Добрый день. А как насчет "добавочной (сверхкомплектной) кости бугристости большеберцовой кости"? Наталия Ивановна, термин "персистирующий апофиз" встречал только относительно позвонка и то на Radiographia.info, а по отношению к бугристости большеберцовой кости информации не нашел. Апофиз (он же бугристость и бугорок) это нормальная структура кости, а термин "персистирующий" добавляет какой-то неясности. Ведь во всех костях все апофизы постоянны, как и диафизы, метафизы и эпифизы. Что касается этого пациента, соглашусь с oxolog. Скорее всего имел место Осгуд-Шляттер в детстве, который осложнился формированием сверхкомплектной кости. Я бы распросил пациента, каким видом спорта занимался в детстве и продолжает ли заниматься. 

EDIT: Обращает на себя внимание остеопения нижнего полюса надколенника, самой косточки и бугристости большеберцовой кости с кистовидной перестройкой. Сама косточка с тонкой полосой остеосклероза по внутреннему краю. Признаки псевдоартроза и хронического воспаления? Нашел интересную статью с похожим случаем, правда у пациента младшего возраста.

 

Приложения: 
ВложениеРазмер
Иконка PDF robertsen2007.pdf265.34 КБ
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15777

Спасибо за ссылку

quercus wrote:

 А как насчет "добавочной (сверхкомплектной) кости бугристости большеберцовой кости"?

ОТ смены названия суть не меняется. Персистирующий апофиз - добавочные косточки по концевым краям скелета

quercus wrote:
, термин "персистирующий апофиз" встречал только относительно позвонка и то на Radiographia.info, а по отношению к бугристости большеберцовой кости информации не нашел.
Откройте атлас Королюка. Там широко исполдьзуется этот термин по отношению к разным костям

quercus wrote:
Апофиз (он же бугристость и бугорок) это нормальная структура кости, а термин "персистирующий" добавляет какой-то неясности. Ведь во всех костях все апофизы постоянны, как и диафизы, метафизы и эпифизы
(лат. persisto постоянно пребывать, оставаться; син. персистенция)т.е. необратимый. В нашем случае - апофиз, который уже никогда не синостозируется с основной костью.

quercus wrote:
. Что касается этого пациента, соглашусь с oxolog. Скорее всего имел место Осгуд-Шляттер в детстве, который осложнился формированием сверхкомплектной кости. Я бы распросил пациента, каким видом спорта занимался в детстве и продолжает ли заниматься. 

Для связи этой добавочной косточки с б-ю Осгуд-Шляттер надо как минимум знать анамнез. Персиситирующие апофизы в костях встречаются часто и без связи с ОХП


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 55 минут назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 19

Спасибо большое за подробный ответ. Вас услышал, в Королюка заглянул. Нашел еще видео у Dr. Ebraheim (https://www.youtube.com/watch?v=kkHRRu6q2_o), где есть фраза "Occasionaly the apophysis can PERSIST and if injured, it can become symptomatic". 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7874

Может кальцифицирующий тендиноз собственной связки надкленника подойдёт. Хотя хрен редьки не слаще

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15777

И.Бондаренко wrote:

Может кальцифицирующий тендиноз собственной связки надкленника подойдёт.

Не подойдёт. Тень костной плотности и структуры, известь дает более более интенсивную тень.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©