Дообследование после ФГ

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Коллеги, добрый день. Поступил пациент, мужчина, 38 лет, дообследование. Врачу, описывавшему ФГ не понравилась "спайка в левом синусе". После выполнения снимка в прямой проекции уже мне не понравились изменения в правом легком (очаг на уровне переднего отрезка V ребра), после чего был доснят правый бок. Пациент ни на что не жалуется, курильщик, со слов супруги в стационаре по поводу воспалительных заболеваний легких не находился, пневмонии амбулаторно не лечил, отметила только частые простуды, сопровождающиеся кашлем. Год назад падал на правый бок, боль была, к травматологу не обращался. Подскажите, как расценить выявленные очаги в заднебазальном отделе легкого на боковой и очаг на прямой рентгенограммах? 

ID:85528
ВложениеРазмер
Иконка изображения img_20200807_085820.jpg3 МБ
Иконка изображения img_20200807_085814.jpg3.04 МБ
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15996

Если есть скопия, можно попробовать вывести тень в оптимальное положение. КТ, конечно, информативнее (по возможности).Подозреваю новообразование. Доступен ли архив?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 53

NIL wrote:

Если есть скопия, можно попробовать вывести тень в оптимальное положение. КТ, конечно, информативнее (по возможности).Подозреваю новообразование. Доступен ли архив?

Наталия Ивановна, спасибо! Аппаратура - дрова, скопии нет. В понедельник буду вызывать и направлять на КТ. Пропустить боюсь, но и гипердиагностикой заниматься не хотелось бы. Архив в понедельник гляну, если будет чем поделиться - сюда прикреплю. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15996

В данном случае КТ не будет лишним.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 352

работаю в глухой провинции, правда не у моря:-). Попробовал бы линейные томограммы на боку. А так да - КТ.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15996

nbb wrote:
работаю в глухой провинции, правда не у моря:-). Попробовал бы линейные томограммы на боку. А так да - КТ.
Хорошо, если томограф работает. Некоторые лишены и этой "роскоши"). В крайнем случае пациента можно отправить к онкологу. Пусть раскручивает по своим каналам.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 53

nbb wrote:
работаю в глухой провинции, правда не у моря:-). Попробовал бы линейные томограммы на боку. А так да - КТ.

NIL wrote:
Хорошо, если томограф работает. Некоторые лишены и этой "роскоши"). В крайнем случае пациента можно отправить к онкологу. Пусть раскручивает по своим каналам.

Какой там томограф. Трубка работает - и на том спасибо :))

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 352

quercus wrote:

nbb wrote:
работаю в глухой провинции, правда не у моря:-). Попробовал бы линейные томограммы на боку. А так да - КТ.

NIL wrote:
Хорошо, если томограф работает. Некоторые лишены и этой "роскоши"). В крайнем случае пациента можно отправить к онкологу. Пусть раскручивает по своим каналам.

Какой там томограф. Трубка работает - и на том спасибо :))

На сайте "Врачи РФ" как-то прочел, что многие районные больницы в РФ - банкроты. Одна из главных причин - расценки ОМС.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 17 часов назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1696

Да тут диссеминация однако или это снимок такого качества?

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 53

Коллеги, прикрепляю архив от августа 2020 (первые три фото) и апреля 2018 (последнее фото)

Приложения: 
01.jpg02.jpg03.jpg04.jpg
Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 31 минут назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 352

Оськин С.В. wrote:

Да тут диссеминация однако или это снимок такого качества?

В в/д справа ?

Крушитель светлых надежд

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 53

 

Оськин С.В. wrote:
Да тут диссеминация однако или это снимок такого качества?

Nicko wrote:
В в/д справа ?

Я диссеминации не вижу.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 54 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4519

Не сторонник диссеминации, за полисегментарную, в том числе , пневмоническую инфильтрацию. В наше напряженное время не было ли каких контактов?

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 53

Игорь Ким wrote:

Не сторонник диссеминации, за полисегментарную, в том числе , пневмоническую инфильтрацию. В наше напряженное время не было ли каких контактов?

Хороший вопрос, пренепременно его задам как только выловлю пациента. Пока что к той информации, которая изложена выше, мне добавить нечего. Выявленные изменения мне все-таки больше похожы на "узлы" (nodular opacity). Очень надеюсь, что будет КТ, который нас всех рассудит. 

Всем огромнейшее спасибо за высказанные мнения!