Рентгеноскопия,графия желудка.Помогите пожалуйста разобраться.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги!Скопию ЖКТ делаю очень редко.Но вот довелось принимать даму 50+ лет.До этого она делала ФГДС ей писали гастродуоденит и вроде как со слов''что то сдавливает луковицу ДПК'',иррадирующие боли в эпигастрии и в спину.На первый взгляд все проходимо при скопии,единственное,что заброс из ДПК скопически был-можно ли говорить о недостаточной замыкательной функции привратника?И вообще в целом,как на ваш взгляд выглядит луковица?И как бы вы в целом описали данные снимки,было бы прекрасно поподробнее,опыта по ЖКТ маловато.Заранее всем огромнейшее спасибо.

Рентгеноскопия,графия желудка

  • Рентгеноскопия,графия желудка
Рентгеноскопия,графия желудка ID:85583
Цель публикации: 
Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

.

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

На снимках явных патологических изменений не нахожу. Отметила бы гастроптоз (меня так учили), Знаю, что не все с таким заключением будут согласны.

Приложения: 
stepeni_gastroptoza.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

NIL wrote:

На снимках явных паптологических изменений не нахожу. Отметила бы гастроптоз (меня так учили), Знаю, что не все с таким заключением будут согласны.

Здравствуйте,большое спасибо за ответ.По данным снимкам патологических сужений в области луковицы и ДПК не наблюдается и гастродуоденит тоже поставить не можем?Ну если не считать гастроптоз.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17809

"как бы вы в целом описали данные снимки" - примерно так

Акт глотания не нарушен, Пишевод свободно проходим, стенки его гладкие, эластичные. Желудок нормально расположен, натощак пустой. Складки равномерной ширины, прослеживаются на всем протяжении.Контуры желудка ровные, четкие. Перистатика по обеим кривизнам, эвакуация своевременная.Луковица 12-перстной кишки обычных размеров и формы, контуры ровные, четкие. Петля 12-перстной кишки не развернута.

Заключение: пищевод, желудок и 12-перстная кишка без р-признаков органических патологических изменений.

Андрей Юрьевич

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4512

Валентин Львович светлая память коллеге на одной из моих веток ( на которой Андрей Юрьевич, NIL и многие другие сделали замечания и поправки, в результате которых я научился более правильно описывать гастроскопии) говорил про фразу акт глотания. Мысль такая: акт глотания очень сложный физиологический процесс,состоящий из 2х фаз который оценить на рентгенограмме должным образом мы не сможем, заменив фразой глотка и пищевода свободно проходимы для контраста. С тех пор про акт глотания я не пишу. Всё остальное пишу.

Плюс эпифренальная ампула:формируется достаточно или нет. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

NIL wrote:

На снимках явных патологических изменений не нахожу. Отметила бы гастроптоз (меня так учили), Знаю, что не все с таким заключением будут согласны.

+1. Только "обозвал" бы это гипотонией желудка.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17809

сергеев николай wrote:

Мысль такая: акт глотания очень сложный физиологический процесс,состоящий из 2х фаз который оценить на рентгенограмме должным образом мы не сможем, ...

- отчего же? При всей сложности физиологического процесса, нарушение акта глотания сопровождается поперхиванием, есть поперхивание - есть нарушение акта глотания, нет поперхивания - нет нарушения

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Андрей Юрьевич][quote=сергеев николай wrote:

Мысль такая: акт глотания очень сложный физиологический процесс,состоящий из 2х фаз который оценить на рентгенограмме должным образом мы не сможем, ...

- отчего же? При всей сложности физиологического процесса, нарушение акта глотания сопровождается поперхиванием, есть поперхивание - есть нарушение акта глотания, нет поперхивания - нет нарушения[

/quote]

+1. Да и при скопии видно, что акт глотания не нормальный: замедлен пассаж, дискоординация при движенииглотки.

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

Благодарю всех за комментарии.