Перелом и асептический некроз?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Бабуля, 1936 года. 
В направлении перелом шейки бёдра под вопросом. 
Пришла в сопровождении родственницы. Ходит самостоятельно, но с тростью. Сама ничего не говорит. В ходе беседы с родственницей выяснилось: "Падала она, падала. Уже месяц назад где то". И на этом все, когда именно падала и как затрудняются сказать. 
Первая мысль, которая возникла - это асептический некроз. Структура головки неоднородная, контур четко не прослеживается. Потом увидела перелом дна вертлужной впадины. 

Подскажите, пожалуйста, правильно ли я поняла - асептический некроз головки бедра возник вследствие перелома вертлужной впадины? Можно ещё сказать, что головка бедра децентрирована? 😇🙏🏻

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/48171/9e16c9b2-e692-4435-a060-4ba209c41001.jpeg?itok=u-ga-V8-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/48171/9fefffdd-ff26-40fc-866f-778e3e6e9afe.jpeg?itok=oxIhe5y7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/48171/4005eb4f-6813-43f8-a328-67b1a3e87ce5.jpeg?itok=XSUDa-m6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/48171/d5a5349c-0f5f-4dbd-9518-d313bfefaea3.jpeg?itok=Go0T227H
ID:86307
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

- предлагаю другой вариант: ревматоидный артрит  и протрузия вертлужной впадины https://radiopaedia.org/cases/rheumatoid-arthritis-of-the-hip 

Андрей Юрьевич

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1258

Да, случай непростой. Можно сказать "некроз" и во впадине и в головке... Привлекает внимание мощный кортикал диафиза. Шеечно-диафизарный угол близок к 90 градусам, видимо дисплазия, возможно она всему причиной?

Зри в корень!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Андрей Юрьевич wrote:

- предлагаю другой вариант: ревматоидный артрит  и протрузия вертлужной впадины https://radiopaedia.org/cases/rheumatoid-arthritis-of-the-hip 

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 618

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- предлагаю другой вариант: ревматоидный артрит  и протрузия вертлужной впадины https://radiopaedia.org/cases/rheumatoid-arthritis-of-the-hip 

+1

Спасибо большое 😊