Сочетание туберкулеза и COVID19 вирусного пневмонита.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина, 67 лет. Последняя ФГ в 2018 г - норма, даже не прикопаться. 

Заболела остро 2 недели назад. Температура до 38,5. Сделала ПЦР на корону - положительный результат. Лечилась дома. Самочувствие ухудшилось, началась одышка -  Вызвала СМП - повезли на КТ. Картина КТ представлена. Сдала ПЦР на МБТ - результат тоже положительный. 

Обратите внимание на S4 справа: мелкие очажки.

ID:86381

Заключение: сочетание инфильтратративного туберкулеза верхней доли правого легкого с распадом и обсеменением и типичной картиной COVID-19 вирусного пневмонита (КТ-1)

Верификация: 
Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Очень интересно! А нельзя ли исследование в формате дайком на файлообменник для скачивания? Для познания истины и учёбы.)) Спасибо.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Методом бактериоскопии или посева МБТ обнаружены?

OlegTOA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 12.10.2018 - 11:50
Публикации: 237

Nikolas wrote:

Методом бактериоскопии или посева МБТ обнаружены?

написал, что методом ПЦР обнаружили ДНК МБТ в мокроте. Всё другое в работе

OlegTOA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 12.10.2018 - 11:50
Публикации: 237

Демин А. wrote:
Очень интересно! А нельзя ли исследование в формате дайком на файлообменник для скачивания? Для познания истины и учёбы.)) Спасибо.

отправил вам ссылку личным сообщением. Сюда выставлять не буду, т.к. в дайкоме данные пациента есть.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Спасибо.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7881

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 час назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7881

Agr_Ai]</p> <p>[quote=Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17816

Almo]</p> <p>[quote=Agr_Ai wrote:

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

- доктор, ну что вы упрямитесь, у вас же нет опыта описания КТ

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7881

Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=Almo wrote:

Agr_Ai wrote:

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

- доктор, ну что вы упрямитесь, у вас же нет опыта описания КТ

Да нет, Андрей Юрьевич, я хотел только сказать, характер распада нехарактерен для туберкулёза, это можно понять даже не имея опыта работы по КТ.

OlegTOA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 12.10.2018 - 11:50
Публикации: 237

Almo]</p> <p>[quote=Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Agr_Ai wrote:

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

- доктор, ну что вы упрямитесь, у вас же нет опыта описания КТ

Да нет, Андрей Юрьевич, я хотел только сказать, характер распада нехарактерен для туберкулёза, это можно понять даже не имея опыта работы по КТ.

На мой взгляд, это типичный распад для туберкулеза 😉 каждый день такое видим по многу штук))

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Да туберкулёз это, коллеги , туберкулёз. С ковидом напару.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7881

OlegTOA]</p> <p>[quote=Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Agr_Ai wrote:

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

- доктор, ну что вы упрямитесь, у вас же нет опыта описания КТ

Да нет, Андрей Юрьевич, я хотел только сказать, характер распада нехарактерен для туберкулёза, это можно понять даже не имея опыта работы по КТ.

На мой взгляд, это типичный распад для туберкулеза 😉 каждый день такое видим по многу штук))

Я имел ввиду, что для туберкулёза, характерен распад, со стороны дренирующего бронха( действие протеолитических ферментов), в Вашем случае этого нет,это не означает, что это не туберкулёз.Было бы интересно посмотреть  Ваши случаи верифицированного туберкулёза с распада и, если это Вы видите каждый день.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17816

Almo wrote:

Да нет, Андрей Юрьевич, я хотел только сказать, характер распада нехарактерен для туберкулёза, это можно понять даже не имея опыта работы по КТ.

- даже не имея опыта работы по КТ ( как Линденбратен и Наумов) надо оценивать еще и состояние окружающей полость ткани

Андрей Юрьевич