Нужна помощь

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Доктора, если есть возможность, посмотрите КТ в динамике. Что можно предположить?
Лечили от COVID средней степени вероятности. Через пару месяцев  консультация фтизиатра- мокрота и диаскин- отр. Предлагают лечение на 2 месяца с последующим контролем. 

 

 Заранее спасибо

 

ID:86433
Цель публикации: 
X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

Наверно, данные не анонимизированы. Извиняюсь. Просьба к модераторам- помочь. Первый раз размещаю DICOM. Спасибо 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Тесты на COVID 19 были положительные? 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

- а вы, собственно, кем приходитесь Екатерине Александровне? и что за изображение размещено в шапке?

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

Андрей Юрьевич wrote:

- а вы, собственно, кем приходитесь Екатерине Александровне? и что за изображение размещено в шапке?


Андрей Юрьевич, знакомые. Хотят второго мнения (( Как данные анонимизировать?  Не нашла информации.

Пока удалила ссылки. 

В шапке- КТ срез ("левый"), т.к. сайт просит поле "изображение" заполнить. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

X-Ray13 wrote:

 Как данные анонимизировать?

В пограмме RadiAnt помогает F12. В других надо, видимо, покопаться в инструментах

Приложения: 
snimok_ekrana_75.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

NIL wrote:

X-Ray13 wrote:

 Как данные анонимизировать?

В пограмме RadiAnt помогает F12. В других надо, видимо, покопаться в инструментах

Спасибо, NIL. На одной из веток прочитала, что сайт сам анонимизирует, но, это видимо, если через окно  DICOM загружаешь. На этом попалась (((

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть 

Андрей Юрьевич

X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

Спасибо за мнения. Описание из ПТД - Инфильтративный туберкулёз нижней доли левого легкого. Без  "?" . 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

X-Ray13 wrote:

...знакомые. Хотят второго мнения ((..

X-Ray13 wrote:

...Лечили от COVID средней степени вероятности. Через пару месяцев  консультация фтизиатра- мокрота и диаскин- отр. Предлагают лечение на 2 месяца с последующим контролем. 

- ковид поражения не было  от слова совсем. Есть КТ-признаки бронхогенной инфекции на фоне артериовенозной мальформации нижней доли левого легкого, Может при этом и палочки какие прицепились, кальцификаты есть. По любимой Николасом Минской (1964 г.) и Тбилисской (1972 г.) классификациям - это хроническая пневмония, и обращаться надо к торакальным хирургам.

Андрей Юрьевич

X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

Спасибо большое 🙏

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть 

забьемся?)  Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

X-Ray13 wrote:

Спасибо за мнения. Описание из ПТД - Инфильтративный туберкулёз верней доли левого легкого. Без  "?" . 

специально для коллег из ПТД, палочки (БК) может и прицепились (кальцификаты есть), но по локализации -  ВЕРХНЯЯ доля левого легкого интактна, линией раздела служит междолевая щель 

Приложения: 
img-0003-00001.jpgimg-0004-00001.jpg

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть 

забьемся?)  Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

- а чего забиваться-то? я не отрицаю поражения бронхов, но справа в кружке - сосуды неизмененные, слева - измененные 

Приложения: 
img-0005-00001-.jpg

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть 

забьемся?)  Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

- а чего забиваться-то? я не отрицаю поражения бронхов, но справа в кружке - сосуды неизмененные, слева - измененные 

это десятка бронх, связь отчетливая. Сейчас работаю, потом нарисую, как я это вижу

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть 

забьемся?)  Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

- а чего забиваться-то? я не отрицаю поражения бронхов, но справа в кружке - сосуды неизмененные, слева - измененные 

это десятка бронх, связь отчетливая. Сейчас работаю, потом нарисую, как я это вижу

-  ну мы же не видим на этом срезе неизмененые бронхи справа и неизмененые сосуды слева

Андрей Юрьевич

X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

Nikolas wrote:

Тесты на COVID 19 были положительные? 

Отрицательные 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

Зачем забиваться? Без контраста спор не разрешить, а контраст проводить не будут

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть 

забьемся?)  Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

- а чего забиваться-то? я не отрицаю поражения бронхов, но справа в кружке - сосуды неизмененные, слева - измененные 

это десятка бронх, связь отчетливая. Сейчас работаю, потом нарисую, как я это вижу

-  ну мы же не видим на этом срезе неизмененые бронхи справа и неизмененые сосуды слева

а если на сагитталке этот клубок с самого начала последить, то уткнемся в субсегментарную ветвь S10(картинка 1).,остальные элементы того клубка - растянутые секретом деления субсегентарного бронха. Естественно , что такие бронхи похожи на сосуды.

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg6.jpg
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

И.Бондаренко wrote:

Зачем забиваться? Без контраста спор не разрешить, а контраст проводить не будут

Да и ладно, полечится, там одни бронхоэктазы останутся от этих мальформаций.Спорить полезно, правда не всегда

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

Agr_Ai wrote:

... Да и ладно, полечится, там одни бронхоэктазы останутся от этих мальформаций....

- человек уже 4 месяца лечится без результата

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

... Да и ладно, полечится, там одни бронхоэктазы останутся от этих мальформаций....

- человек уже 4 месяца лечится без результата

Оно и  немудрено с такими лекарями

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

... Да и ладно, полечится, там одни бронхоэктазы останутся от этих мальформаций....

- человек уже 4 месяца лечится без результата

Оно и  немудрено с такими лекарями

- вот только не надо ни бичевания, ни возвеличивания

Андрей Юрьевич

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 622

...дискуссия интересная, хотелось бы тоже взглянуть на исследование..