ППН

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Есть ли справа пристеночное затемнение или это погрешность укладки? Часто на снимках ППН бывает такая ситуация, когда точно не поймешь, есть ли гайморит или это укладка хромает. Как вы поступаете в таких ситуациях? 

ID:86473
Цель публикации: 
Азамат аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 часа назад
Зарегистрирован: 26.06.2019 - 07:53
Публикации: 25

есть утолщение правой гайморовой пазухи

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 19 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6535

Какую задачу долго было решить это исследование? Какая клиника? Возраст пациента? IMXO: справа не норма, скорее невыраженные и не очень свежие катаральные изменения.

Rg-ски: картина может соответствовать проявлениям катарального гайморита справа- связать с клиническими данными.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1910

имеется ассиметрия в теневой картине в/ч пазух, отсутствует уровень жидкости. если есть жалобы на насморк то пусть лорики лечат насморк. такие пазухи не влияют на тактику лечения.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1910

Almo wrote:

Какую задачу долго было решить это исследование? Какая клиника? Возраст пациента? IMXO: справа не норма, скорее невыраженные и не очень свежие катаральные изменения.

Rg-ски: картина может соответствовать проявлениям катарального гайморита справа- связать с клиническими данными.

как определили именно не свежесть изменений? в прошлой ветке утолщение слизистой и вовсе назвали хроническим гайморитом. в чем рентгенологический критерий хронизации гайморита?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 19 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6535

Daniel' wrote:

Almo wrote:

Какую задачу долго было решить это исследование? Какая клиника? Возраст пациента? IMXO: справа не норма, скорее невыраженные и не очень свежие катаральные изменения.

Rg-ски: картина может соответствовать проявлениям катарального гайморита справа- связать с клиническими данными.

как определили именно не свежесть изменений? в прошлой ветке утолщение слизистой и вовсе назвали хроническим гайморитом. в чем рентгенологический критерий хронизации гайморита?

 IMXO:когда отечная слизистая придаточных пазух носа, чаще это в верхнечелюстных пазухах,  имеет контуры, данность процесса, как минимум несколько дней,; в первые дни катарального гайморита, не увидим контуров слизистой.Это обычно подтверждается анамнезом, если поговорить с пациентом.

Признаками хронического гайморита по Rg- граммам: облитерация просвета пазух носа, длительнотекущие гаймориты с уплотнённой слизистой.Когда есть сомнения, пишу связать с клиническими данными.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1910

я к чему это: если загуглить то хроническим называется риносинусит при длительности более 12 недель на фоне консервативной терапии с частыми рецидивами (более 4 раз в год), при этом гистологически меняется строение слизистой. вот все это по рентгенограмме не определить. а потому не совсем уместно писать про хронический гайморит. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 19 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6535

Daniel' wrote:

я к чему это: если загуглить то хроническим называется риносинусит при длительности более 12 недель на фоне консервативной терапии с частыми рецидивами (более 4 раз в год), при этом гистологически меняется строение слизистой. вот все это по рентгенограмме не определить. а потому не совсем уместно писать про хронический гайморит. 

Я так не считаю, если видишь признаки хронического гайморита, почему бы это не вынести в заключение, а уж дело клинициста согласится с этим заключением или не согласиться.Ну, вообще  рентгеновское заключение о хроническом гайморите не я изобрёл, есть книга профессора Файзуллина М.Х.( Казань) где всё это описывается.Поднимайте книгу, читайте о формах и симптомах хронического гайморита. Но, всё это должно быть в тандеме с клиницистами, у меня по- работе, вроде консенсус с этими специалистами и претензий к нам рентгенологам на этот счёт нет.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1910

Almo wrote:

Daniel' wrote:

я к чему это: если загуглить то хроническим называется риносинусит при длительности более 12 недель на фоне консервативной терапии с частыми рецидивами (более 4 раз в год), при этом гистологически меняется строение слизистой. вот все это по рентгенограмме не определить. а потому не совсем уместно писать про хронический гайморит. 

Я так не считаю, если видишь признаки хронического гайморита, почему бы это не вынести в заключение, а уж дело клинициста согласится с этим заключением или не согласиться.Ну, вообще  рентгеновское заключение о хроническом гайморите не я изобрёл, есть книга профессора Файзуллина М.Х.( Казань) где всё это описывается.Поднимайте книгу, читайте о формах и симптомах хронического гайморита. Но, всё это должно быть в тандеме с клиницистами, у меня по- работе, вроде консенсус с этими специалистами и претензий к нам рентгенологам на этот счёт нет.

консенсус это хорошо

Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 405

Консенсус. Жизнь быстро учит смелых выговорами за расхождение ( с клиникой )

 

Пароль вспомнил.