Будни!

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Наблюдения последних дней... Певрая пара - короткая 2-х дневная ковид динамика (два дня назад писал норму), вторая пара - динамика пятилетняя (просто обратить внимание на то,что нужно было обращать внимание), третяя пара - пациент лечился в ПТД, а потом возомнил себя выздоровевшим и "забил" на флюорообследования (хотя мой грех, "линзой" в 2017 пренебрег, четкий контур..., гомогенность...), четвертая пара - не динамика, вопрос - онко, или ТБС (архива нет, хотя из уст пациента - все было ОК!, но выяснять подробности нет времени).

ID:87774
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3487

Выставлю пары подряд...Обратите внимание, на то, на что не было обращено внимание???!!!

Приложения: 
1-1.07.04.21.jpg1-2.09.04.212.jpg2-1.1953.20.10.15.jpg2-2.1953.02.04.21.jpg3-1.1971.30.11.2017.jpg3-2.1971.07.04.2021.jpg1968.09.04.21.jpg1968.09.04.21.zadnenakl.jpg
Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 103

В четвертой паре за периферический, вероятно курит, приличная эмфизема, с приличным поворотом, предположу первый сегмент.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4249

Игорь Иванович! Укажите возраст пациента четвертой пары.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3487

Nikolas wrote:

Игорь Иванович! Укажите возраст пациента четвертой пары.

1968 г.р., архива нет, проходил флгр. в других лечучр., не знаю на сколько регулярно и когда последний раз? Просто через меня сейчас идут только с подозр. на ковид со всей округи, поэтому часто нет архива.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4249

Пациенту 53 года. С  синдромм круглой (овальной) тени шутить не надо. Срочно показана бронхоскоия с биопсией. Жаль, что нет боковой рентгенограммы. Жду результаты исследования

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3487

Nikolas wrote:

Пациенту 53 года. С  синдромм круглой (овальной) тени шутить не надо. Срочно показана бронхоскоия с биопсией. Жаль, что нет боковой рентгенограммы. Жду результаты исследования

Я пока предварительно написал периферический и ТБС, склоняясь к первому и, якобы для уточнения, отправил на КТ (куда ж без него?), а дальше они определят. Пациент не оставил номера телефона, боюсь это тупик и продолжения не будет.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 103

Я бы тоже предпочел КТ думая о периферическом, бронхоскопом до периферического рака чаще не дойти, если нет централизации.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3487

Появился пациент из последней пары после КТ ОГК. В заключении: КТ признаки двусторонней полисегментарной пневмонии с поражением не меньше 10% паренхимы. Т-r в/доли правого легкого. Лимфоаденопатия средостения. КТ загрузил в шапку.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3487

Коллеги, просили КТ, я не думал,  что оно будет, а оно появилось!

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 103

Второй день не могу открыть.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3487

Игорь Ким 2 wrote:

Второй день не могу открыть.

ОК, буду дома - перегружу в шапку, или загружу в файлообмегник. 

P.S. В шапку не удалось - вот https://fex.net/ru/s/pdzrelp ссылка на дайкомы, а тут выставлю только одну картинку.

Приложения: 
img-0001-00109.jpg
Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 103

Лучистость, периферический. 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4249

Картина "злокачественной короны" (corona maligna), "лучистого венчика" вокруг круглой тени является одним из опорных признаков злокачественной пригоды. Срочно показана бронхоскопи.

 

 

Приложения: 
bezymyannyy.png