Поступает по скорой

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

1953 г р мужчина. Почечная колика. Экстренно по скорой помощи. Заболел остро,на работе случился приступ почечной колики справа.

рг обп

  • рг обп
рг обп ID:88725
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17003

Конкременты в мочевом пузыре?Или что-то в прямой кишке? Я бы боковой пробовала уточниться.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7036

NIL wrote:

Конкременты в мочевом пузыре?Или что-то в прямой кишке? Я бы боковой пробовала уточниться.

+1. Скорее в мочевом пузыре. Снимок сделан в положении лёжа. УЗИ  мочевыврдящей системы поможет в диагностике.

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 216

Какие  показания к Рг ОБП фельдшер сформулировал ? Что нужно подтвердить / исключить обзорным снимком? 

 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17003

Dr.AndreyR wrote:

 Что нужно подтвердить / исключить обзорным снимком? 

И почему нет куполов диафрагмы?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3793

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 216

Выходит,  иди за тем  не знаю зачем. Как говорят инженеры " Без внятного ТЗ , результат хз " . Сам в процессе налаживания комплаенса с СМП. 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3793

Dr.AndreyR wrote:

Выходит,  иди за тем  не знаю зачем. Как говорят инженеры " Без внятного ТЗ , результат хз " . Сам в процессе налаживания комплаенса с СМП. 

Ну не всегда так,хотя условия работы не однозначные. УРГЕНТНОСТЬ. Отдай быстрее,чтобы не сидели в приемнике больше часа,а то АТА-ТА будет!!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 216

Интересно , существует ли приказ МЗ РФ ограничивающий время нахождения пациента в приемном покое ? 

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15425

NIL wrote:

Dr.AndreyR wrote:

 Что нужно подтвердить / исключить обзорным снимком? 

И почему нет куполов диафрагмы?

-полагаю, это обзорная урограмма

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15425

Dr.AndreyR wrote:

Интересно , существует ли приказ МЗ РФ ограничивающий время нахождения пациента в приемном покое ? 

- зависит от того, сколько бы вы сами (в качестве пациента) хотели прождать в приемном покое

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15425

сергеев николай wrote:

Dr.AndreyR wrote:

Выходит,  иди за тем  не знаю зачем. Как говорят инженеры " Без внятного ТЗ , результат хз " . Сам в процессе налаживания комплаенса с СМП. 

Ну не всегда так,хотя условия работы не однозначные. УРГЕНТНОСТЬ. Отдай быстрее,чтобы не сидели в приемнике больше часа,а то АТА-ТА будет!!

- народ быстро  привыкает, не Пушкин, акын - наше все

Андрей Юрьевич

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 216

Столько , сколько нужно для постановки верного диагноза и соотв.терапии

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3793

Андрей Юрьевич wrote:

NIL wrote:

Dr.AndreyR wrote:

 Что нужно подтвердить / исключить обзорным снимком? 

И почему нет куполов диафрагмы?

-полагаю, это обзорная урограмма

Да Андрей Юрьевич,это обзорная урограмма,выполненная в условиях экстренного стационара,без подготовки.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7036

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15425

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

- так они ж фасеточные, где ж  им ещё быть? Если у вас есть вариант ещё какой патологии - озвучьте.

Андрей Юрьевич

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3793

Almo]</p> <p>[quote=сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7036

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

- так они ж фасеточные, где ж  им ещё быть? Если у вас есть вариант ещё какой патологии - озвучьте.

Высказывалась версия, что камни могут иметь отношение к кишечнику. Даже после Ваших слов про фасетки, я их не вижу. Что каловые камни( капролиты) всегда без фасеток? По фасеткам на камнях будем учиться у Андрея Юрьевича.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7036

сергеев николай]</p> <p>[quote=Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Спасибо, Вы сами пациента смотрели на УЗИ?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3793

Almo]</p> <p>[quote=сергеев николай wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Спасибо, Вы сами пациента смотрели на УЗИ?

нет,в этой организации я только рентгенологом на 0.5 ставки устроен. В мед карте в QMS почитал,врач УЗИ опиывал визуализируются 3 гиперэхогенные тени без кровотока и размеры.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7036

сергеев николай]</p> <p>[quote=Almo wrote:

сергеев николай wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Спасибо, Вы сами пациента смотрели на УЗИ?

нет,в этой организации я только рентгенологом на 0.5 ставки устроен. В мед карте в QMS почитал,врач УЗИ опиывал визуализируются 3 гиперэхогенные тени без кровотока и размеры.

Спасибо! Протокол этого УЗИ, если не трудно скиньте мне ( можно в личку; я имею ввиду сфотографировать протокол и переслать фото). Если трудно, то не заморачивайтесь!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15425

Almo wrote:

... По фасеткам на камнях будем учиться у Андрея Юрьевича.

- учитесь, я не против

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7036

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

... По фасеткам на камнях будем учиться у Андрея Юрьевича.

- учитесь, я не против

Я думаю, что большинство коллег на этом сайте для того чтобы учиться друг у друга!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15425

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

... По фасеткам на камнях будем учиться у Андрея Юрьевича.

- учитесь, я не против

Я думаю, что большинство коллег на этом сайте для того чтобы учиться друг у друга!

-вот именно

Андрей Юрьевич

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3793

Я первый раз вижу камни в мочевом,по этому на истину не претендую,любые мнения очень интересны!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3793

Almo]</p> <p>[quote=сергеев николай wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Спасибо, Вы сами пациента смотрели на УЗИ?

нет,в этой организации я только рентгенологом на 0.5 ставки устроен. В мед карте в QMS почитал,врач УЗИ опиывал визуализируются 3 гиперэхогенные тени без кровотока и размеры.

Спасибо! Протокол этого УЗИ, если не трудно скиньте мне ( можно в личку; я имею ввиду сфотографировать протокол и переслать фото). Если трудно, то не заморачивайтесь!

 

Если фамилию вспомню,то поищу на дежурстве. Много народа поступает,легко запамятовать

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15425

сергеев николай wrote:

Я первый раз вижу камни в мочевом,по этому на истину не претендую,любые мнения очень интересны!

- мне также не попадались (ни на практике, ни в литературе) каловые камни такой интенсивности (только окамевший кал ископаемых животных), если коллега Almo поделится таким изображением, буду признателен 

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7036

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

Я первый раз вижу камни в мочевом,по этому на истину не претендую,любые мнения очень интересны!

- мне также не попадались (ни на практике, ни в литературе) каловые камни такой интенсивности (только окамевший кал ископаемых животных), если коллега Almo поделится таким изображением, буду признателен 

Нет у меня таких картинок!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17003

Андрей Юрьевич wrote:

- мне также не попадались (ни на практике, ни в литературе) каловые камни такой интенсивности (только окамевший кал ископаемых животных), если коллега Almo поделится таким изображением, буду признателен 

Подобные каловые камни видеть не приходилось. В практике был случай, когда психически нездоровый человек заглатывал камни, (картина была похожей), поэтому не исключила нахождение камней в прямой кишке.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©