Помощь в прочтении КТ

Пол пациента: 
Методы исследования: 

57 лет. Мужчина. Боль под правой лопаткой.

У отца начались боли под правой лопаткой в середине июля 21го года. Долго лечился у участкового терапевта от остеохондроза. Ходил на физиотерапиии и т.д. в первой половине октябра его положили на лечение в неврологическое отделение, из которого недолечив, выписали через неделю из-за ковид 19.

В середине октября было сделано КТ Грудного отдела позвоночника и КТ Легких и органов средостения

Сейчас отец находится дома, на постоянном обезболивании препаратами.Сейчас это таблетки трамадол и нерецептурные анальгетики. Пытаемся обезбаливаться своими силами как можем. Сами расчитываем дозировки препаратов и время применения, потому что его, как ковид-больного нигде не хотят принимать. Хотелось бы разобраться что это, как с этим бороться и куда обратиться за помощью.


Файлы DICOM https://dropmefiles.com/8wMUU

КТ Грудного отдела позвоночника Исследование грудного отдела позвоночника выполнено по стандартной программе с реконструкцией изображений. На серии МСКТ и реформированных изображениях оюъемное мягкотканое оразование заднего отрезка 4-го ребра справа с контактной инвазией правых поперечных отростков и дуг Th3. Th4 позвонков, перекрывает межпозвоночное отверстие Th3-Th4. Деструктивных изменений тел, отросмток и дуг остальных позвонков не определяются. Высота тел позвонков сохранена. Физиологический кифоз сохранен. Сужение суставных щелей и субхондральный склероз в межпозвоночных и реберно-позвоночных суставах на всех уровнях. Высота межпозвоночных дисков на уровнях Th5-Th10 умеренно снижена, с небольшим субхондральным склерозом и мелкими эрозиями замыкательных пластинок, с передними краевыми остеофитами тел позвонков. На всех уровнях без признаков грыжеобразования межпозвоночных дисков, дуральный мешок не деформирован. Просвет спинномозгового канала сохраненю Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Образование заднего отрезка 4-го ребра справа с контактной инвазией Th3, Th4 позвонков и стенозом правого межпозвоночного отверстия Th3-Th4 (вторичного характера?). Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Умеренные спондиалоартроз. Спондилез Th5-Th10. Рекомендовано: Консультация онколога КТ Легких и органов средостения Исследование грудного отдела позвоночника выполнено по стандартной программе с реконструкцией изображений. На серии МСКТ справа в заднем отрезке 4-го ребра определяется объемное мягкотканое образование однородной структуры, размером 34х47х33 мм, с кортикальной деструкцией и контактной инвазией правых поперечных отростков и дуг Th3, Th4 позвонков, перекрывает правое межпозвоночное отверстие Th3-Th4. В нижней доле правого легкого плевральные наслоения с тяжистыми контурами, толщиной до 4 мм. В обоих легких множественные, расположенные преимущественно на периферии, полисегментарные очаги с четкими и ровными контурами, размером до 5мм. В S2 субплевральный очаг ретикулярных уплотнений интерстиция размером до 13 мм (вероятно фокальный фиброз). Просветы трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов проходимы, диаметр их не изменен, стенки не утолщены. Средостение расположено центрально. Аорта с мелкими обызвествлениями стенок. Сосуды легких не изменены. Сердце не увеличено. Пищевод без видимого утолщения стенок, диаметр не изменен. Лимфоузлы средостения увеличены: трахеобронхиальные до 12 мм по короткой оси, сливаются в конгломераты, бронхопульмональные с двух сторон до 12х16 мм. Лимфоузлы подмышечных областей неизмененной структуры, не увеличены. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. В правой плевральной полости прослойка жидкости толщиной до 10 мм, слева - нет. Мягкие ткани без особенности. Костные структуры: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. В поле зрения: в теле левого надпочечника образование 12х18 мм, плотностью +35HU. Заключение: Образование заднего отрезка 4-го ребра справа с контактной инвазией позвонков Th3-Th4 (вероятно вторичного характера). Плевральные наслоения в нижней доле справа и правосторонний гидроторакс. Мелкоочаговые изменения обоих легких (вторичного характера?). Аденопатия ВГЛУ. Образование левого надпочечника. Рекомендовано: Консультация онколога. КТ брюшной полости и малого таза с контрастом.

  • КТ Грудного отдела позвоночника и КТ Легких и органов средостения
ID:88969
Цель публикации: 
Андрей_Валерьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.11.2021 - 21:34
Публикации: 3

У отца начались боли под правой лопаткой в середине июля 21го года. Долго лечился у участкового терапевта от остеохондроза. Ходил на физиотерапиии и т.д. в первой половине октябра его положили на лечение в неврологическое отделение, из которого недолечив, выписали через неделю из-за ковид 19. Сейчас отец находится дома, на постоянном обезболивании препаратами.Сейчас это таблетки трамадол и нерецептурные анальгетики. Пытаемся обезбаливаться своими силами как можем. Сами расчитываем дозировки препаратов и время применения, потому что его, как ковид-больного нигде не хотят принимать. Хотелось бы разобраться что это, как с этим бороться и куда обратиться за помощью.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2087

Андрей_Валерьевич wrote:

 Хотелось бы разобраться что это, как с этим бороться и куда обратиться за помощью.

Вам же четко написали, что делать дальше

Андрей_Валерьевич wrote:

Рекомендовано: Консультация онколога. КТ брюшной полости и малого таза с контрастом.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8777

Для нужен ДИКОМ исследования

Андрей_Валерьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.11.2021 - 21:34
Публикации: 3

Добавил в публикацию

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15990

Андрей_Валерьевич wrote:

Добавил в публикацию

- написано, что "файлы были удалены", но по-любому mts в "задний отрезок 4-го ребра справа с контактной инвазией Th3" - 4 стадия  любого онкопроцесса, незвисимо от первичного очага

Андрей Юрьевич