Тут можно только фантазировать, тем боле, что я не связан с детьми. Писал бы в первую очередь пневмонию (без бокового то), да и средостение на месте. Хотя гиповентиляции никто не отменял.
Я- за полисегментарную пневмонию с ателектазом средней доли. Возможно, и выпот есть в плевральной полости. Снимок ведь выполнен лёжа?
Думаю, что средняя доля не задействована -- контур правого предсердия четкий. А снимок, по-видимому, при вертикальном положении ребенка -- в желудке уровень жидкости. С полисегментарной пневмонией и гиповентиляцией согласен.
Я- за полисегментарную пневмонию с ателектазом средней доли. Возможно, и выпот есть в плевральной полости. Снимок ведь выполнен лёжа?
Думаю, что средняя доля не задействована -- контур правого предсердия четкий. А снимок, по-видимому, при вертикальном положении ребенка -- в желудке уровень жидкости. С полисегментарной пневмонией и гиповентиляцией согласен.
Ах вот как! Если виден уровень, то вопрос об укладке естественно снимается. Дело в том, что у меня Р-грамма отображена даже со "срезанным" правым синусом, поэтому не только уровень в желудке не увидела, но возник вопрос и о наличии жидкости в правой плевральной полости. Теперь всё ясно. Но всё равно полисегментарная пневмония и ателектаз у меня сомнений не вызывают. Ателектаз точно имеется. Только каких сегментов? 3-ка? 6-ка? Какую локализацию гиповентиляции Вы предполагаете, д-р Ильич?
Конечно, без бокового снимка определить пораженные сегменты однозначно невозможно, однако многократно наблюдал так называемый симптом силуэта: при инфильтрации или ателектазе прилежащих к сердцу сегментов легкого становится нечетким контур соответствующего участка сердечной тени. Правла, симптом не 100% надежный. 15.09.2021года я выкладывал случай, где сомневался -- ателектаз или пневмония с гиповентиляцией, который вылился таки в деструктивную пневмонию с плевритом.
Конечно, без бокового снимка определить пораженные сегменты однозначно невозможно, однако многократно наблюдал так называемый симптом силуэта: при инфильтрации или ателектазе прилежащих к сердцу сегментов легкого становится нечетким контур соответствующего участка сердечной тени. Правла, симптом не 100% надежный. 15.09.2021года я выкладывал случай, где сомневался -- ателектаз или пневмония с гиповентиляцией, который вылился таки в деструктивную пневмонию с плевритом.
С большим уважением к Вам. Ильич.
Спасибо, Ильич! ( так можно к Вам обращаться? Просто я имени не знаю, к сожалению).
Далеко не всегда контур сердечной тени становится нечётким при ателектазе ср/доли. Я бы даже сказала-редко, если имеется в виду "чистый" ателектаз. А вот при инфильтрации, причём 5 сегмента- тут я с Вами соглашусь.
Я Владимир Ильич, а поскольку тружусь в нашей "фирме" уже 55-ый год, все зовут меня Ильич, да и сам привык. Так что обращайтесь как нравится. Всегда с удовольствием читаю Ваши сообщения. Совершенно согласен с Вашим замечанием.
По-моему здесь ателектаз, раздутый желудок с уровнем жидкости
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Тут можно только фантазировать, тем боле, что я не связан с детьми. Писал бы в первую очередь пневмонию (без бокового то), да и средостение на месте. Хотя гиповентиляции никто не отменял.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я- за полисегментарную пневмонию с ателектазом средней доли. Возможно, и выпот есть в плевральной полости. Снимок ведь выполнен лёжа?
С уважением. Ильич.
Ах вот как! Если виден уровень, то вопрос об укладке естественно снимается. Дело в том, что у меня Р-грамма отображена даже со "срезанным" правым синусом, поэтому не только уровень в желудке не увидела, но возник вопрос и о наличии жидкости в правой плевральной полости. Теперь всё ясно. Но всё равно полисегментарная пневмония и ателектаз у меня сомнений не вызывают. Ателектаз точно имеется. Только каких сегментов? 3-ка? 6-ка? Какую локализацию гиповентиляции Вы предполагаете, д-р Ильич?
Уважаемая Галина Анатольевна!
Конечно, без бокового снимка определить пораженные сегменты однозначно невозможно, однако многократно наблюдал так называемый симптом силуэта: при инфильтрации или ателектазе прилежащих к сердцу сегментов легкого становится нечетким контур соответствующего участка сердечной тени. Правла, симптом не 100% надежный. 15.09.2021года я выкладывал случай, где сомневался -- ателектаз или пневмония с гиповентиляцией, который вылился таки в деструктивную пневмонию с плевритом.
С большим уважением к Вам. Ильич.
С уважением. Ильич.
Спасибо, Ильич! ( так можно к Вам обращаться? Просто я имени не знаю, к сожалению).
Далеко не всегда контур сердечной тени становится нечётким при ателектазе ср/доли. Я бы даже сказала-редко, если имеется в виду "чистый" ателектаз. А вот при инфильтрации, причём 5 сегмента- тут я с Вами соглашусь.
Я Владимир Ильич, а поскольку тружусь в нашей "фирме" уже 55-ый год, все зовут меня Ильич, да и сам привык. Так что обращайтесь как нравится. Всегда с удовольствием читаю Ваши сообщения. Совершенно согласен с Вашим замечанием.
С почтением. Ильич.
С уважением. Ильич.