Ребенку 2 года

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Всем привет, подскажите участковый направил с диагнозом гайморит, ребенку 2 года, читал что гайморовы пазухи до 3 лет еще не сформированы, вот здесь гайморовы пазухи в норме такие? Как оценить этот снимок?

ID:89290
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

- на мой взгляд, прозрачность этих верхнечелюстной  пазух снижена, в норме должна быть, как у тех зачатков лобных, которые видны чуть выше

Андрей Юрьевич

Алексей Воронов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.01.2014 - 10:00
Публикации: 158

И в 2 года верхнечелюстные бывают достаточно развиты, в том числе для синусита. Бывали случаи.

urievich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 28.07.2015 - 07:42
Публикации: 418

IMHO, пазухи не развиты, без патологии

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 8 минут 43 секунды назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17294

Андрей Юрьевич wrote:

- на мой взгляд, прозрачность этих верхнечелюстной  пазух снижена, в норме должна быть, как у тех зачатков лобных, которые видны чуть выше

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Emchi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 31.01.2014 - 07:23
Публикации: 276

                                                                                                                                              
К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ В ДЕТСКОМ И ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ 
Возрастные      Рентгено-анатомические особенности 
группы 
До 2,5 лет      Наснимкахноворожденных не представляется возможным дифференцировать придаточные пазухи носа. Удетей 2—2,5 лет верхнечелюстная пазуха намечается в виде округлыхпросветлений. На дно и медиальную стенку пазух наслаиваются фолликулы корней зубов. Рентгенодиагностика гайморита у детей этой возрастной группы сомнительна. 

                                                                                              3 
От 2,5 до 4,5   Верхнечелюстныепазухисреднихразмеров, обычнодостигаютобъема 1,5 см. До 2,5 летпазухивыявляютсяуглазнично-носовогоугла. К 4,5 
лет             годамонивырисовываются, занимаяобычноеположениезасчетвыпячиваниянаружнойстенки, чащепринимаятреугольнуюформусзакруг- 
                леннымиконтурами. Однако, днонепрослеживается, нанегонаслаиваютсяфолликулыпостоянныхзубов. Намедиальныестенкипазухпро- 
                ецируютсяфолликулыпостоянныхклыков, ананосовуюполость — центральныерезцы. Удетейстарше 3 летрентгенологическоеисследова- 
                ние приобретаетдиагностическое значение. 
От 4,5 до 6,5    реобладаетсредняявеличинапазух, отчетливовырисовываетсяверхняяинаружнаяеёстенки. Днопазухзакруглено, приподнятовнаружном 
лет             отделеиопущеновмедиальном, напоминаякартинужидкостивпазухеспараболическойверхнейграницей (симптом «полумесяца») наснимке 
                ввертикальномположениибольного. Нанижниестенкипазухнаслаиваютсязачаткипервогоивторогомалыхкоренныхпостоянныхзубов. На- 
                ружнаяграницазубногофолликулаокруглойформы, можетсимулироватькисту. Зачаткиклыковпроецируютсянамедиальныестенкипазух 
                ещенамноговышееёдна. 
От 6,5 до 8,5    азухиувеличенывовсестороны. Нафонемассиваоснованияднапазухопределяютсяпросветлениязасчетполостейфолликулсзачатками 
лет             постоянныхзубов, которыенапоминаютнебольшиеповеличинеретенционныекисты. Всегдавиднымолочныезубы, ккорнямкоторыхпри- 
                мыкаеткоронковаячастьпостоянныхзубов. 
От 8,5 до 10,5   азухи, заисключениемихдна, имеютчертывзрослых. Дноещенеопущеноивариируетвбольшойстепени. Иногдакостныймассивднарас- 
лет             полагаетсягоризонтально, напоминаяуровеньжидкости, вдругихслучаяхобразуетпараболическуюкривую. Вотдельныхслучаяхчерездно 
                какбыпроникаютвполостьпазухкорнизубов. Такаякартинаобъясняетсятем, чтодноотделенооткорнейзубовоченьтонкойкостнойпро- 
                слойкой, невыявляемойнаобычныхснимках. 
От 10,5 до      Днопазухзанятокомпактнымкостнымвеществомиперекрытопроецированиеммоляраипремоляра, чтосоздаетвпечатлениеовнедрении 
12,5 лет        корнейзубоввполостьпазухи. Границыфолликуловвыявляютсяввидеузкойокаймляющейполосывдолькорневыхчастейзубов. Всвязис 
                этимуточнениехарактераизмененийслизистойоболочкинаднепазухизатруднено. 
От 12,5 до       азухив 18—20% наблюденийдостигаютповеличинепазухивзрослых. Однако, в 42—46% случаяхнаднопазухнаслаиваютсякорнипосто- 
14,5 лет        янныхзубов. Закруглениямассиваспонгиозноговеществанапоминаютграницыжидкостиприсинуитахувзрослых. Клыки, заредкимисклю- 
                чением, принимаютучастиевобразованиизубногоряда. Намедиальную стенкупазухвбольшинствеслучаевнаслаиваютсяфолликулы. 
От 14,5 до      Поформеиразмерампазухиоченьнапоминаютверхнечелюстныепазухивзрослых, хотяпостроениюднаещеотличаются. Дноможетоказать- 
16,5 лет        сясмалойтолщинойспонгиозноговещества, авдругихслучаяхоноещекомпактногостроенияиоказываетсяприподнятымвнаружномотде- 
                ле. Врядеслучаевкорниклыкаипремолярапроекционнооказываютсяпочтиполностьюнафонепазухи. 
От 16,5 до      Днопазухвсегдапроецируетсянижеднаносовойполости, ноформированиеегочастонезакончено. Наснимкахобычноотмечаетсянекоторое 
18,5 лет        закруглениепопараболическойкривойверхне-наружнойграницыднапазухи. Вподобныхслучаяхвозможноошибочноесуждение — прини- 
                маязанабуханиеслизистойоболочкикаймуспонгиозноговеществаоснованияпазухи. Возможнопроекционноенаслоениекорнейзубовнадно 
                верхнечелюстныхпазух. 

Emchi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 31.01.2014 - 07:23
Публикации: 276

К тому же укладка снимка не идеальная, и на мой взгляд из за этого есть ложное снижение пневматизации

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

Emchi wrote:

                                                                                                                                              
К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ В ДЕТСКОМ И ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ 
Возрастные      Рентгено-анатомические особенности 
группы 
До 2,5 лет      Наснимкахноворожденных не представляется возможным дифференцировать придаточные пазухи носа. Удетей 2—2,5 лет верхнечелюстная пазуха намечается в виде округлыхпросветлений. ...

- ну да, просветлений

Андрей Юрьевич