Мальчик 8 лет

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Всем привет, подскажите, мальчик 8 лет, жалобы на боли в груди, как правильно описать расположения сердца?

ID:89482
Цель публикации: 
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4312

Неправильная установка больного (повёрнут правым плечом вперед) привела к такому расположению срединной тени. Есть изменения в верхуше правого лёгкого?? Сделайте боковую рентгенограмму органов грудной клетки.

АнатолийБАП аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 04.05.2021 - 08:53
Публикации: 51

Следует помнить об инородном теле бронха. Используют скопические симптомы Прозорова (кашлевой толчек) и симптом Гольцкнехта-Якобсона - смещение средостения в сторону сужения бронха (при вдохе).

БАП

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3589

Nikolas wrote:
Неправильная установка больного (повёрнут правым плечом вперед) привела к такому расположению срединной тени. Есть изменения в верхуше правого лёгкого?? Сделайте боковую рентгенограмму органов грудной клетки.

По ключицам и лопаткам сильного поворота вроде бы и нет, а настороженность какая-то есть. Инородное тело? Качество рентгенограммы неплохое, трахея, главные бронхи просматриваются. Разве что в/дол. бронх справа?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7089

Nikolas wrote:
Неправильная установка больного (повёрнут правым плечом вперед) привела к такому расположению срединной тени. Есть изменения в верхуше правого лёгкого?? Сделайте боковую рентгенограмму органов грудной клетки.

+1. Поворот однозначно есть,  если измерить расстояние между внутренними концами ключиц и остстым отростком на этом уровне справа и слева оно будет разным. По этому и картинка лёгких другая.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8631

А что у него с грудиной? Нет ли какой-либо аномалии? Что в анамнезе?

X-Ray-Man аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 03.08.2021 - 23:23
Публикации: 154

внешне никаких патологии нет, по записям врачей

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 197

Как то очень сомнительно выглядят остистые отростки, не могу точно определиться ( покажите, если не сложно ), а если определятся от конца ключиц до тел позвонков, то вообще получим правый ( левым плечом вперёд ), а не левый поворот. Да и трахея, находящаяся спереди тоже за это.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3589

Да какой там поворот, остистых не видно, но тело позвонка проходит как раз между стернальными концами ключицы и нужно предполагать, что и рукоятка грудины накладывается туда же. В таком случае правое легкое уменьшено (а может левое увеличено, было у меня такое при инородном теле ввиде клапана, правда тут прозрачности вроде одинаковые), отсюда и трахея смещена. Сколиозик правда присутствует с торзией.