Ппн! Коллеги, интересует Ваше мнение по верхнечелюстным

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина. 84г. Обследование для операции на глаза. Неделю назад выписан по выздоровлению от Ковид. Информации о жалобах и осмотра нет.

ID:89949
Цель публикации: 
ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 949

Врожденная гипоплазия верхнечелюстных пазух.

Какой тип можно сказать только по КТ.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8831

Обычно месяца через 2 брали на операцию, для искючения осложнений

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 2 часа назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2115

ivb wrote:

Врожденная гипоплазия верхнечелюстных пазух.

Какой тип можно сказать только по КТ.

почему не пристеночное снижение пневматизации? 

п.с.: пазухи вытянуты из-за укладки - голова сильно запрокинута.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 949

Не про форму речь при гипоплазии, а про размеры.
Сравниваю с остальными структурами черепа.
Верхнечелюстные пазухи явно маленькие и занимают меньший объем верхних челюстей, чем обычно.
Можно поменять гипоплазию на "уменьшены в размерах" - сути это не поменяет.
При гипоплазии почти всегда есть пристеночное утолщение слизистой.
Утолщение слизистой само по себе ни о чем не говорит, без жидкости, или клиники.
Так же имеет значение размер утолщения:
Leave me alone lesions в околоносовых пазухах (не имеющие клинического... (radiographia.info)
Единственное, что смущает - двусторонний процесс, при гипоплазии чаще односторонний.

В общем, КТ всё разрешит, если, конечно, это так уж актуально и имеет практический смысл в данной ситуации.

Ox.doc аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.03.2022 - 11:28
Публикации: 2

Благодарю за комментарии!

Оксана Андреевна

Скади аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 2 часа назад
Зарегистрирован: 05.10.2021 - 15:10
Публикации: 60

Добрый вечер. Скажите,пожалуйста, что в данном случае писать в заключении - признаки двустороннего пристеночного гайморита? Как отреагирует ЛОР-врач? Как быть в таких ситуациях?  

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16181

Скади wrote:

-  Скажите,пожалуйста, что в данном случае писать в заключении - признаки двустороннего пристеночного гайморита?
- Как отреагирует ЛОР-врач?
- Как быть в таких ситуациях?  

- а вас реально на первичке учили, что есть "пристеночный" гайморит, а есть "уровненный" гайморит?

- полагаю, покрутит пальцем у виска?

- в каких ТАКИХ?

 

Андрей Юрьевич

Скади аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 2 часа назад
Зарегистрирован: 05.10.2021 - 15:10
Публикации: 60

Добрый день. Нет, конечно! На первичке нас вообще ничему не учили, к сожалению! Сами учимся, благодаря таким сайтам. Да у более опытных коллег. ,,Научили,, коллеги с опытом работы более 20 лет, при пристеночном понижении пневматизации выносить такое заключение. Понимаю, что это неправильно, иначе бы не спрашивала. Вопрос, что выносить в заключение, при пристеночном понижении пневматизации ВЧП, если у пациента нет жалоб?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16181

Скади wrote:

... Вопрос, что выносить в заключение, при пристеночном понижении пневматизации ВЧП, если у пациента нет жалоб?

- в данном конкретном случае (как коллега со стажем более 40 лет) написал бы "неполную облитерацию верхнечелюстных пазух" , см. М.Х. Файзуллин и др. 1971 год, рис.2, ж (есть в сети и на этом сайте)

Приложения: 
b99cf5d7-f08d-4f11-9f18-e3a44b554330.jpeg9011160b-65e9-4e63-9ae0-f2fa4fd87483.jpeg

Андрей Юрьевич

Скади аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 2 часа назад
Зарегистрирован: 05.10.2021 - 15:10
Публикации: 60

Спасибо!!! Обязательно изучу.

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16181

Скади wrote:

Спасибо!!! Обязательно изучу.

- удачи, только обратите внимание, какой объём информации там посвящен  клинике

Андрей Юрьевич