Помогите с заключением

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ребенок 10 л поступил с подозрением на перелом плечевой кости. 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/55700/20220907_080551.jpg?itok=Y1_Nr39t
ID:90940
Цель публикации: 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7488

Перелома нет, есть изменение в структуре кости, скорее аневризматическая костная киста.

Ksy Rus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 12.07.2022 - 19:26
Публикации: 20

А как бы Вы ее описали? Подскажите, пожалуйста

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1414

Для начала надо выполнить снимок плечевой кости а не легкого

 

Ksy Rus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 12.07.2022 - 19:26
Публикации: 20

Поступил по дежурству,  пациента нет, я его не видела. Поступил с подозрением на перелом плечевой кости

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 603

Написал бы в заключении простая костная киста. 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8952

Almo wrote:

Перелома нет, есть изменение в структуре кости, скорее аневризматическая костная киста.

+1

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 55 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16536

Ksy Rus wrote:

А как бы Вы ее описали? Подскажите, пожалуйста

- как как?, по "почифоре":  в верхней трети диафиза плечевой кости определяется литический очаг, конфигурация неправильно овальная, мультифокальная; размеры ...х... ; контуры относительно чёткие; длинная ось вдоль длинника кости; кость вздута, кортикальный слой истончен. Заключение: р-признаки аневризмальной костной кисты 

Андрей Юрьевич

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1414

Оценка некачестнного проведённого исследования может быть источником диагностических ошибок

 

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 603

Почему столько мнений за аневризмальную костную кисту?
На сайте meduniver.com есть диф.диагностика для аневризмальной и простой кист, и вот что там говорится.  

Quote:

Аневризмальная костная киста: 
• Литический метадиафизарный очаг: 
о В отличие от центрально расположенной ПКК, аневризмальная костная киста (АКК) обычно имеет эксцентричную локализацию 
• АКК характеризуется, как правило, аневризмальным вздутием кортикального слоя, а не легким концентрическим вспучиванием
Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/rentgen_kt_mrt_prostoi_kostnoi_kisti.html MedUniver

А вот описание простой костной кисты (просто сравните, как похоже с описанием Андрея Юрьевича)

Quote:

Рентгенография при простой костной кисте: 
• Центральный литический очаг, развивающийся в костномозговом канале 
• Длинная ось параллельна длине исходной кости 
• Очаг хорошо отграничен, имеет тонкий склерозированый край 
• Может характеризоваться псевдотрабекуляцией или наличием перемычек 
• Кортикальный спой истончен 
• Легкая циркулярная вспученность кости
Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/rentgen_kt_mrt_prostoi_kostnoi_kisti.html MedUniver

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 55 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16536

- "метод объективный, оценка субъективная", "я художник, я так вижу";

- на мой взгляд, картинки показательней описаний

Андрей Юрьевич

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 603

Андрей Юрьевич wrote:

- на мой взгляд, картинки показательней описаний

Так по ссылкам и картинки имеются. 

Приложения: 
akk.jpgpkk.jpg
Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 603

В случае, представленным автором, имеется явно центральное расположение образования, а не эксцентрическое. 

Хотя, Вы правы в цитате:

Андрей Юрьевич wrote:

- "метод объективный, оценка субъективная", "я художник, я так вижу";

Напомнило анекдот про парикмахерскую, где клиент жалуется на неудачную стрижку и задает вопрос парикмахеру: "Почему вы меня так подстригли?!".

Парикмахер: "Сегодня я вас вижу так!". 😊 

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 55 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16536

Клаус wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- на мой взгляд, картинки показательней описаний

Так по ссылкам и картинки имеются. 

- вот тоже картинка: 2 - простая костная киста, 3 - аневризмальная; на мой взгляд художника, у представленного случая сходство с номером 3 

Приложения: 
6c482c17-95d9-4be0-b40c-6622a2255166.jpegc6c56964-2165-44ff-9ce3-111815f4888b.jpeg

Андрей Юрьевич

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 603

Хорошо