Плазмоцитома( миеломная болезнь).

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент 65 лет. Жалобы на дискомфорт и боль в области правого бедра.

  • Rg-графия черепа в 2-х проекциях:
  • Rg-графия кисти в 2-х проекциях
  • Rg-графия лёгких
  • Rg-графия черепа в боковой проекции.
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/cherep_0.jpg?itok=GkRZAUbp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/stopa_2.jpg?itok=yfM1Iwm1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/lyogkie_6.jpg?itok=eWJd9izF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/cherep_bok_0.jpg?itok=NUwC8tEG
Rg-графия правого бедра в 2-х проекциях. ID:90987
Верификация: 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7391

Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16268

Almo wrote:

Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?

уважаемый Almo, так вы даже никакого вопроса сначала не задали, вот все и молчат. Кстати, если это Бедро4, есть ли верификации по бедрам1,2,3?

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7391

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?

уважаемый Almo, так вы даже никакого вопроса сначала не задали, вот все и молчат. Кстати, если это Бедро4, есть ли верификации по бедрам1,2,3?

Андрей Юрьевич, уже не помню, думаю, что  к этому случаю это никак не относится.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16268

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?

уважаемый Almo, так вы даже никакого вопроса сначала не задали, вот все и молчат. Кстати, если это Бедро4, есть ли верификации по бедрам1,2,3?

Андрей Юрьевич, уже не помню, думаю, что  к этому случаю это никак не относится.

- к этому не относится, просто поучительно высказываемые мнения с результатом сверить;

- по данному случаю, если брать тупо по схеме из radiology assistant (возраст плюс локализация, плюс внешний вид) хондросаркома весьма вероятна

Приложения: 
3287af7e-3306-473b-a3d3-0b0ddc25aef4.jpeg

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7391

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?

уважаемый Almo, так вы даже никакого вопроса сначала не задали, вот все и молчат. Кстати, если это Бедро4, есть ли верификации по бедрам1,2,3?

Андрей Юрьевич, уже не помню, думаю, что  к этому случаю это никак не относится.

- к этому не относится, просто поучительно высказываемые мнения с результатом сверить;

- по данному случаю, если брать тупо по схеме из radiology assistant (возраст плюс локализация, плюс внешний вид) хондросаркома весьма вероятна

Я плохо знаю Rg-диагностику злокачественных опухолей костей, но отличие Вашего случая в том, что процесс переходит( распространяется ) на головку плечевой кости, в моем случае головка не задета.В Ваши случае плечевая кость, в моем бедренная.Возможно это несущественно, ну а так случаи похожи. Если для кого-то важно, можно дать  точное гистологическое название плазмоцитомы, но только в понедельник.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16268

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?

уважаемый Almo, так вы даже никакого вопроса сначала не задали, вот все и молчат. Кстати, если это Бедро4, есть ли верификации по бедрам1,2,3?

Андрей Юрьевич, уже не помню, думаю, что  к этому случаю это никак не относится.

- к этому не относится, просто поучительно высказываемые мнения с результатом сверить;

- по данному случаю, если брать тупо по схеме из radiology assistant (возраст плюс локализация, плюс внешний вид) хондросаркома весьма вероятна

Я плохо знаю Rg-диагностику злокачественных опухолей костей, но отличие Вашего случая в том, что процесс переходит( распространяется ) на головку плечевой кости, в моем случае головка не задета.В Ваши случае плечевая кость, в моем бедренная.Возможно это несущественно, ну а так случаи похожи. Если для кого-то важно, можно дать  точное гистологическое название плазмоцитомы, но только в понедельник.

- не вполне понял, какие вам мнения были нужны (пост #1), если случай верифицирован?;

- на одном из врачебных сайтов недавно демонстрировали случай, в котором изначальное гистологическое заключение "светлоклеточный рак" (в котором я усомнился); в процессе уточнений трансформировалось в "липосаркому"

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7391

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?

уважаемый Almo, так вы даже никакого вопроса сначала не задали, вот все и молчат. Кстати, если это Бедро4, есть ли верификации по бедрам1,2,3?

Андрей Юрьевич, уже не помню, думаю, что  к этому случаю это никак не относится.

- к этому не относится, просто поучительно высказываемые мнения с результатом сверить;

- по данному случаю, если брать тупо по схеме из radiology assistant (возраст плюс локализация, плюс внешний вид) хондросаркома весьма вероятна

Я плохо знаю Rg-диагностику злокачественных опухолей костей, но отличие Вашего случая в том, что процесс переходит( распространяется ) на головку плечевой кости, в моем случае головка не задета.В Ваши случае плечевая кость, в моем бедренная.Возможно это несущественно, ну а так случаи похожи. Если для кого-то важно, можно дать  точное гистологическое название плазмоцитомы, но только в понедельник.

- не вполне понял, какие вам мнения были нужны (пост #1), если случай верифицирован?;

- на одном из врачебных сайтов недавно демонстрировали случай, в котором изначальное гистологическое заключение "светлоклеточный рак" (в котором я усомнился); в процессе уточнений трансформировалось в "липосаркому"

Хотелось знать мнение других специалистов по этому случаю, сам бы я плазмоцитомы не вынес в заключение.Пациент не один год наблюдается с диагнозом множественная миелома, есть гистологическое подтверждение диагноза.Вероятность ошибки есть, но она мала.Есть иммуногистохимическая характеристика опухоли.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11494

Ну так если миелома установлена, так установлена. Что уж тут говорить.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7391

Сергей Кузьминов wrote:

Ну так если миелома установлена, так установлена. Что уж тут говорить.

Попался случай с верификацией ( что не так часто бывает на этом ресурсе), решил поделиться с коллегами, иных целей не преследовал.

 

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16268

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?

уважаемый Almo, так вы даже никакого вопроса сначала не задали, вот все и молчат. Кстати, если это Бедро4, есть ли верификации по бедрам1,2,3?

Андрей Юрьевич, уже не помню, думаю, что  к этому случаю это никак не относится.

- к этому не относится, просто поучительно высказываемые мнения с результатом сверить;

- по данному случаю, если брать тупо по схеме из radiology assistant (возраст плюс локализация, плюс внешний вид) хондросаркома весьма вероятна

Я плохо знаю Rg-диагностику злокачественных опухолей костей, но отличие Вашего случая в том, что процесс переходит( распространяется ) на головку плечевой кости, в моем случае головка не задета.В Ваши случае плечевая кость, в моем бедренная.Возможно это несущественно, ну а так случаи похожи. Если для кого-то важно, можно дать  точное гистологическое название плазмоцитомы, но только в понедельник.

- не вполне понял, какие вам мнения были нужны (пост #1), если случай верифицирован?;

- на одном из врачебных сайтов недавно демонстрировали случай, в котором изначальное гистологическое заключение "светлоклеточный рак" (в котором я усомнился); в процессе уточнений трансформировалось в "липосаркому"

Хотелось знать мнение других специалистов по этому случаю, сам бы я плазмоцитомы не вынес в заключение.

- Пациент не один год наблюдается с диагнозом множественная миелома, есть гистологическое подтверждение диагноза.

- я (как видите) тоже;

- если миелома множественная, может есть рентгенограммы других поражений скелета?

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7391

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?

уважаемый Almo, так вы даже никакого вопроса сначала не задали, вот все и молчат. Кстати, если это Бедро4, есть ли верификации по бедрам1,2,3?

Андрей Юрьевич, уже не помню, думаю, что  к этому случаю это никак не относится.

- к этому не относится, просто поучительно высказываемые мнения с результатом сверить;

- по данному случаю, если брать тупо по схеме из radiology assistant (возраст плюс локализация, плюс внешний вид) хондросаркома весьма вероятна

Я плохо знаю Rg-диагностику злокачественных опухолей костей, но отличие Вашего случая в том, что процесс переходит( распространяется ) на головку плечевой кости, в моем случае головка не задета.В Ваши случае плечевая кость, в моем бедренная.Возможно это несущественно, ну а так случаи похожи. Если для кого-то важно, можно дать  точное гистологическое название плазмоцитомы, но только в понедельник.

- не вполне понял, какие вам мнения были нужны (пост #1), если случай верифицирован?;

- на одном из врачебных сайтов недавно демонстрировали случай, в котором изначальное гистологическое заключение "светлоклеточный рак" (в котором я усомнился); в процессе уточнений трансформировалось в "липосаркому"

Хотелось знать мнение других специалистов по этому случаю, сам бы я плазмоцитомы не вынес в заключение.

- Пациент не один год наблюдается с диагнозом множественная миелома, есть гистологическое подтверждение диагноза.

- я (как видите) тоже;

- если миелома множественная, может есть рентгенограммы других поражений скелета?

Хорошо, если найду снимки других отделов, то выложу.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7391

Добавлены снимки черепа в 2-х проекциях, обзорый снимок лёгких и стопы в  2-х проекциях.

По  новым снимкам данных за миеломную болезнь не вижу, но гематологи пишут, что  костном мозге плазматических клеток ;4.6%, вероятно на этом основании вынесено заключение о множественной миеломе ( грудина ( оттуда вероятно был забор  материала косного мозга) + бедренная кость).

Наблюдается с 2019 года, сничала с диагнозом солитарная миелома, 07.02.2020г ставится диагноз множественная миелома.