Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент 65 лет. Жалобы на дискомфорт и боль в области правого бедра.
| Вложение | Размер |
|---|---|
 Демонстрируется случай гистологически верифицированной плазмоцитомы. | 924.11 КБ |
Цель публикации:
Верификация:
Каких-то версий о возможной патологии не предполагается?
уважаемый Almo, так вы даже никакого вопроса сначала не задали, вот все и молчат. Кстати, если это Бедро4, есть ли верификации по бедрам1,2,3?
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, уже не помню, думаю, что к этому случаю это никак не относится.
- к этому не относится, просто поучительно высказываемые мнения с результатом сверить;
- по данному случаю, если брать тупо по схеме из radiology assistant (возраст плюс локализация, плюс внешний вид) хондросаркома весьма вероятна
Андрей Юрьевич
Я плохо знаю Rg-диагностику злокачественных опухолей костей, но отличие Вашего случая в том, что процесс переходит( распространяется ) на головку плечевой кости, в моем случае головка не задета.В Ваши случае плечевая кость, в моем бедренная.Возможно это несущественно, ну а так случаи похожи. Если для кого-то важно, можно дать точное гистологическое название плазмоцитомы, но только в понедельник.
- не вполне понял, какие вам мнения были нужны (пост #1), если случай верифицирован?;
- на одном из врачебных сайтов недавно демонстрировали случай, в котором изначальное гистологическое заключение "светлоклеточный рак" (в котором я усомнился); в процессе уточнений трансформировалось в "липосаркому"
Андрей Юрьевич
Хотелось знать мнение других специалистов по этому случаю, сам бы я плазмоцитомы не вынес в заключение.Пациент не один год наблюдается с диагнозом множественная миелома, есть гистологическое подтверждение диагноза.Вероятность ошибки есть, но она мала.Есть иммуногистохимическая характеристика опухоли.
Ну так если миелома установлена, так установлена. Что уж тут говорить.
Попался случай с верификацией ( что не так часто бывает на этом ресурсе), решил поделиться с коллегами, иных целей не преследовал.
- я (как видите) тоже;
- если миелома множественная, может есть рентгенограммы других поражений скелета?
Андрей Юрьевич
Хорошо, если найду снимки других отделов, то выложу.
Добавлены снимки черепа в 2-х проекциях, обзорый снимок лёгких и стопы в 2-х проекциях.
По новым снимкам данных за миеломную болезнь не вижу, но гематологи пишут, что костном мозге плазматических клеток ;4.6%, вероятно на этом основании вынесено заключение о множественной миеломе ( грудина ( оттуда вероятно был забор материала косного мозга) + бедренная кость).
Наблюдается с 2019 года, сничала с диагнозом солитарная миелома, 07.02.2020г ставится диагноз множественная миелома.