Образование в правом легком?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ребёнку 2 месяца. Из жалоб повышение температуры, более подробностей не знаю. Что в правом легком? Нужно ли дообследовать?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46548/4a533af5-3bf9-45fe-aaa7-a670a3fb2e76.jpeg?itok=LWgaCUME
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46548/993987aa-1b64-431e-b312-8084f4868dea.jpeg?itok=C4gJygGk
ID:91061
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

Андрей Юрьевич

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 523

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

в данной ситуации что посоветуете делать рентгенологу? Что выносить в заключение и рекомендовать?

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 523

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

просто 2 месяца ребёнку , отправлять сейчас на КТ или МРТ мне кажется не целесообразно . 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7438

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

просто 2 месяца ребёнку , отправлять сейчас на КТ или МРТ мне кажется не целесообразно . 

Начните с правого бокового. Вы же не знаете, что это? Не исключается что и норма ( так получилось средостение?).

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2151

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

почему не тимус как один из вариантов?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

Daniel' wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

почему не тимус как один из вариантов?

- низковато для тимуса (на мой взгляд)

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

просто 2 месяца ребёнку ...

- ребёнку с нейробластомой было 1,5 месяца

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

в данной ситуации что посоветуете делать рентгенологу? Что выносить в заключение и рекомендовать?

 так и писать пневмония/ателектаз?, образование средостения? Рекомендовать?, правый бок (если у вас это умеет лаборант) и контроль чере 7-10 дней

Андрей Юрьевич

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 523

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

в данной ситуации что посоветуете делать рентгенологу? Что выносить в заключение и рекомендовать?

 так и писать пневмония/ателектаз?, образование средостения? Рекомендовать?, правый бок (если у вас это умеет лаборант) и контроль чере 7-10 дней

педиатр  попросил сегодня повторить опять же обзорный снимок  и что удивительно , на нем абсолютно чисто . Загрузил фото если что . Кстати я там выделил на новом снимке  справа тень средостения , педиатр утверждает что это тень тимуса , а я что тень сердца. Кто прав всё-таки?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

в данной ситуации что посоветуете делать рентгенологу? Что выносить в заключение и рекомендовать?

 так и писать пневмония/ателектаз?, образование средостения? Рекомендовать?, правый бок (если у вас это умеет лаборант) и контроль чере 7-10 дней

педиатр  попросил сегодня повторить опять же обзорный снимок  и что удивительно , на нем абсолютно чисто . Загрузил фото если что .
- Кстати я там выделил на новом снимке  справа тень средостения , педиатр утверждает что это тень тимуса , а я что тень сердца. Кто прав всё-таки?

-ну, так я в первом посте писал про "ателектаз, который расправится самостоятельно";

- правы Вы

Андрей Юрьевич

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 523

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- может в легком, может в средостении, наблюдал похожую нейробластому заднего средостения; а может и ателектаз, который расправится самостоятельно

в данной ситуации что посоветуете делать рентгенологу? Что выносить в заключение и рекомендовать?

 так и писать пневмония/ателектаз?, образование средостения? Рекомендовать?, правый бок (если у вас это умеет лаборант) и контроль чере 7-10 дней

педиатр  попросил сегодня повторить опять же обзорный снимок  и что удивительно , на нем абсолютно чисто . Загрузил фото если что .
- Кстати я там выделил на новом снимке  справа тень средостения , педиатр утверждает что это тень тимуса , а я что тень сердца. Кто прав всё-таки?

-ну, так я в первом посте писал про "ателектаз, который расправится самостоятельно";

- правы Вы

были очень удивлены увиденным, особенно рады были мама и бабушка ребёнка)

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2151

не согласен с ателектазом - форма больно круглая, а должна быть треугольной основание к средостению.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

Daniel' wrote:

не согласен с ателектазом - форма больно круглая, а должна быть треугольной основание к средостению.

- предложите свой вариант, у нас же свободная дискуссия 

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7438

Форма сердца шаровидная, не исключается миокардит- показана эхокардиография.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 55 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 321

Очень сложно судить о динамике, вызвавшей интерес с подачи автора. Исходная, на сколько представляю, в положении лежа, контроль в вертикальном положении ( жидкость в желудке), есть ли она вообще. М.б. все таки это сосуды корня на исходной. А вот диафрагма на контроле выглядит несколько иначе, не связано ли это с температурой и инфильтрацией. Но далек от детской практики.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

Игорь Ким 2 wrote:

Очень сложно судить о динамике, вызвавшей интерес с подачи автора. Исходная, на сколько представляю, в положении лежа, контроль в вертикальном положении ( жидкость в желудке), есть ли она вообще. М.б. все таки это сосуды корня на исходной. А вот диафрагма на контроле выглядит несколько иначе, не связано ли это с температурой и инфильтрацией. ...

- спасибо, Игорь, что обратили на это внимание (контрольный снимок сделан в другом положении (я впопыхах это упустил) тень-то имеется 

Андрей Юрьевич

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2151

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

не согласен с ателектазом - форма больно круглая, а должна быть треугольной основание к средостению.

- предложите свой вариант, у нас же свободная дискуссия 

сейчас больше склонен к варианту что это сердечная тень, ЭхоКГ тут помогло бы уточниться.

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 505

Я вообще не понимаю, о какой патологической тени идет речь. Норма же. У детей форма сердца близка к шаровидной. По-моему, даже на этом сайте находил подобную информацию по рентгенодиагностике у детей. Если найду источник, здесь напишу.