По результатам обследования определяется картина патологических образований в обоих гиппокампах, которые расценены разными специалистами в области радиологами и нейрохирургами как глиома левого гиппокампа; по мнению других - МTS.
- СД диски МРТ головного мозга с контрастироваием ,
- МР спектроскопия ,
- выписка амбулаторного пациента прилагаются .
Жалобы
снижение памяти , ощущение " тумана в голове " , со слов жены - временами, нарушение пространственной ориентации Вышеуказанные симптомы последнее время .
Anamnesis morbi На Д / учете у невропатолога не состоял . Обращений не было . АДАПТАЦИЯ к АД - 130 / 70 мм рт ст . Значимый эпизод дезориентпции произошел 19 апреля 2022. С того времени похожие случаи периодически повторяются . Со слов жены заострились черты личности в виде властности , нетерпимости, раздражительности , доходящие до агрессии. Перенесенные в прошлом тараниторно / ишемические атаки, ОНМК ,ЗЧМТ отрицает
Anamnesis vitae
Вирусный гепатит, туберкулез и другие специфические заболевания отрицает. Аллергоанамнез не отягощен:сезонной пищевой , лекарственной аллергии не наблюдалось. Операции в 2013 - стентирование коронарной артерии , в 2015 - перитонит в 2016 - удаление ЗНО предстательной жлезы Сахарный диабет отрицает.
Объективные данные Сознание ясное. Ориентация на момоент осмотра сохранена Контактен.Эмоционально неустойчив, склонен к агрессии . Снижение оперативной памяти . Менингеальные симптомы отрицательные. ЧМН Д = S. ФРЗ вызываются .Глазные щели Д = S, движения глазных яблок в полном объеме. Болезненности при пальпации в точках выхода тройничного нерва не выявлено. Чувствительность в зоне иннервации тройничного нерва не нарушена .
Асимметрия н / г складок . Слух в норме. Глотание, фонация не нарушены Глоточный рефлекс сохранен. Язык с легкой девиацией вправо . В двигательно - рефлекторной сфере: сила, тонус мышц в конечностях не изменены.
Сухожильные рефлексы Д= S, средней живости. Патологические стопные знаки не вызываются.Чувствительных нарушений нет. В позе Ромберга статическая атаксия , координаторные пробы выполняет неуверенно с легким интенциооным тремором
1
По результатам обследования определяется картина патологических образований в обоих гиппокампах, которые расценены разными специалистами в области радиологами и нейрохирургами как глиома левого гиппокампа; по мнению других - МTS.
СД диски МРТ головного мозга с контрастироваием ,
МР спектроскопия ,
выписка амбулаторного пациента прилагаются .
Где мрт?
Анализ крови на уровень ПСА?
На мой взгляд для метастазов картина малохарактерна, отёка нет, контраст накапливает только капсула кистозного компонента образования в левой затылочной доле, солидный компонент контраст не накапливает. Более характерно для астроцитомы низкого грейда.