Что в пазухе?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 1986 г р. Обратился к ЛОР врачу с жалобами: заложенность носа,головные боли при наклонах вниз на протяжении недели. Травмы лицевого черепа на ппотяжении жизни отрицает. Ранее снимки ппн не делал,к к ЛОР врачас не обращался Коллеги,что в левой в/ч пазухе. Как то не встречались образования по верхней стенке. Что можно рекомендовать,может сделать доп.снимки еще,МСКТ или еще что нибудь? Или не надо?

Рг ппн

  • Рг ппн
Рг ппн ID:92349
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 6 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11775

Почему бы не киста?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4447

Сергей Кузьминов wrote:

Почему бы не киста?

Смутило 2 момента. В негативе и позитиве смотрел,она не выглядит гомогенной,как будто есть включения кальция(не знаю,может и в кистах,возникающих в ППН такое случается). Ну и как уже писал,ни разу не попадалась киста,прилежащая к верхней стенке. Вот по этому решил поинтересоваться у коллег)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18072

Как вариант - полип


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18072

сергеев николай wrote:

В негативе и позитиве смотрел,она не выглядит гомогенной,как будто есть включения кальция

Воот, про кальцификаты нашла (грибковый синусит)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4447

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

В негативе и позитиве смотрел,она не выглядит гомогенной,как будто есть включения кальция

Воот, про кальцификаты нашла (грибковый синусит)

👍 спасибо Наталия Ивановна

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

Данная тень, слева в глазничной бухте, по плотности сравнима с костью - либо остеома, либо аномалия какая-то. Возможно это только находка, не имеющая клин. значения.

Quote:
головные боли при наклонах вниз
Справа? Совпадает ли с правой подглазничной областью? Есть ли иррадиация в верхние зубы?

Как видите, требуется клинико-рентгенологическое сопоставление ЛОР-врачем и решении о назначении КТ.

Зри в корень!

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4447

В.Б. Серов wrote:

Данная тень, слева в глазничной бухте, по плотности сравнима с костью - либо остеома, либо аномалия какая-то. Возможно это только находка, не имеющая клин. значения.

Quote:
головные боли при наклонах вниз
Справа? Совпадает ли с правой подглазничной областью? Есть ли иррадиация в верхние зубы?

Как видите, требуется клинико-рентгенологическое сопоставление ЛОР-врачем и решении о назначении КТ.

Здравствуйте Владимир Борисович! Приглашал ЛОР врача посмотреть,тень ей не понравилась,решили вместе,что надо КТ рекомендовать. Написал в заключении не исключается объемное образование левой в/ч пазухи.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

сергеев николай wrote:

Приглашал ЛОР врача посмотреть,тень ей не понравилась, ...

ЛОР должна трактовать тень в сопоставлении с клиническими проявлениями (ЛОР-статус, жалобы, проч.).

Зри в корень!

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 17 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1047

Учитывая плотность, может оказаться и остеомой.
КТ поможет, однозначно.
Отпишитесь, если узнаете результат КТ, плз.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4447

ivb wrote:

Учитывая плотность, может оказаться и остеомой.
КТ поможет, однозначно.
Отпишитесь, если узнаете результат КТ, плз.

Хорошо,если что то узнаю сообщу

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4447

Позвонил пациенту. Он сделал КТ. Заключение: консолидированный перелом нижней стенки правой глазницы.описывают так же костный фрагмент,свободно определяющийся в полости пазухи. Я про травмы спрашивал,он отрицал. Оказывается 5 лет назад была травма криминального характера по своим соображениям он никуда не обратился и нам не стал говорить

Вот все,что удалось выяснить. Не понятно только,от какой области этот фрагмент,контуры ровные

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 17 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1047

"Не верю!" К.С.Станиславский

Очень хочется понять перелом с таким фрагментом, нижней стенки глазницы, не имеющий отражения на рентгенограмме.
Жаль, что нельзя посмотреть КТ...
Свою версию остеомы сохраняю за собой.