ФЛГ

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Добрый день коллеги. Девушка 1983 г.р. от терапевта с клиникой пневмонии. Клинически за 7 дней стало легче . По снимкам без динамики(я не увидел). И тень сама выглядит зло. Сразу на КТ или еще динамить? 

Флг

  • Флг
  • Негатив
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20231114_091851.jpg?itok=wrs-YGZl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20231114_091944.jpg?itok=7FaFkmIU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20231115_095654.jpg?itok=4S6r8yGj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20231115_095729.jpg?itok=EOXW8vYz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20231115_095805.jpg?itok=cDKB9S_p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20231115_095856.jpg?itok=JTzOywwf
Флг ID:92950
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Немного поправил 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 606

Разное качество прямых и позитив несколько затрудняет оценку динамики, минимальное уменьшение об'ема  верхней доли ( с учётом малой междолевой) и какие то очерченные контуры по боковым (может быть гиповентиляция ). Пневмонии с уменьшением об' ёма тоже бывают, как и другое, S3. КТ не будет лишним.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Игорь Ким 2 wrote:

Разное качество прямых и позитив несколько затрудняет оценку динамики, минимальное уменьшение об'ема  верхней доли ( с учётом малой междолевой) и какие то очерченные контуры по боковым (может быть гиповентиляция ). Пневмонии с уменьшением об' ёма тоже бывают, как и другое, S3. КТ не будет лишним.

Спасибо,на скорую руку мфотал. Завтра поправлю,пока еще попробуют полечить,далее при отсутсвии динамики МСКТ ОГК. Результаты сообщу

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Терапевт продлила лн до 21.11 и назначила консультацию фтизиатра. Посмотрел карту в 2019 году оперировали:иссекали кератопапиллому передней брюшной стенки

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 606

Локализация не очень то за специфику.  На мой взгляд, минимальное место  нашлось бы ей в дифф.ряде из трёх нозологии.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Игорь Ким 2 wrote:

Локализация не очень то за специфику.  На мой взгляд, минимальное место  нашлось бы ей в дифф.ряде из трёх нозологии.

Лично я за онкопроцесс. 21.11 на контроль,посмотрим. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 606

сергеев николай wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Локализация не очень то за специфику.  На мой взгляд, минимальное место  нашлось бы ей в дифф.ряде из трёх нозологии.

Лично я за онкопроцесс. 21.11 на контроль,посмотрим. 

Все может быть. У терапевта, видимо, нет такой уверенности, раз он подходит не с агрессивной, а  выжидательной ( с учётом клиники ) позиции. Ждём продолжение.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11797

Почему-то думаю о пневмонии.

Suok аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 12.03.2018 - 17:32
Публикации: 164

и я

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Мониторю пациентку через систему учета,в надежде что она сходила к фтизиатру. Пока не сходила(либо не дошла до терапевта еще). И прочитал дневник наблюдения за 14.11.2023(напомню заболела она 7.11.23). Как то не вяжется абсолютная норма,описанная терапевтом и рг-картина в легких

Приложения: 
20231117_102931.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11797

Не удивительно. Клинически нормализовалась. Ждём нормы на рентгеногрммах. Или не будет её. Я думаю, будет.Посмотрим. Между первыми снимками было маловато времени.

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 606

Знал бы прикуп- жил бы в Сочи                        Вместе с Олей- дамой треф,                                    но судьба пока не хочет                                        мне двух карт открыть секрет.                                    

 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4540

Николай Сергеев пишет, что он "Лично я за онкопроцесс" #6. Можно заподозрить онкопроцесс, так как в динамике отмечается расширение и нарастание интенсивности тела корня правого лёгкого.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11797

Ой погодите. Немало раков рассосались на контролях. Будем подождать.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Доброго времени суток коллеги. Вчера пациентки было проведено обследование МСКТ в туб.диспансере. заключились верхнедолевой пневмонией. Госпитализирована в круглосуточный стационар.

Всем спасибо за участие и высказанные мнения. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 606

Николай, у Вас подобные пациенты (  на другой ветке тоже аналогичная демонстрация)  с такой рентген картиной обследуются и лечаться амбулаторно?  М.б. увидим или услышим продолжение.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Игорь Ким 2 wrote:

Николай, у Вас подобные пациенты (  на другой ветке тоже аналогичная демонстрация)  с такой рентген картиной обследуются и лечаться амбулаторно?  М.б. увидим или услышим продолжение.

  

Вы имеете ввиду Игорь ветку,где я задавал вопрос про наличие возможного плеврита? Той девушке сразу предложили госпитализацию,так как я ее описал как полисегментарную,ну и по тяжести состояния-выраженные симптомы заболевания(высокая температура,не смотря на лечение антибиотиками,слабость,кашель с мокротой).возможно появится иныормация в программе учета пациентов,я сообщу!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 606

сергеев николай wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Николай, у Вас подобные пациенты (  на другой ветке тоже аналогичная демонстрация)  с такой рентген картиной обследуются и лечаться амбулаторно?  М.б. увидим или услышим продолжение.

  

Вы имеете ввиду Игорь ветку,где я задавал вопрос про наличие возможного плеврита? Той девушке сразу предложили госпитализацию,так как я ее описал как полисегментарную,ну и по тяжести состояния-выраженные симптомы заболевания(высокая температура,не смотря на лечение антибиотиками,слабость,кашель с мокротой).возможно появится иныормация в программе учета пациентов,я сообщу!

   Да.   Понятно, клиника + рентген. Спасибо.