Что за тень слева?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Здравствуйте. 9-месячная девочка с жалобами на кашель, одышку, тем-ру. В анализах крови СОЭ-32, L-13. Разница между 1 и 2 снимком 5 дней. Подскажите, пожалуйста, что на уровне переднего отрезка 5 ребра слева, что за четкая тень?

ID:93265
Цель публикации: 
Emchi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 17 часов назад
Зарегистрирован: 31.01.2014 - 07:23
Публикации: 310

На мой взгляд, суммация теней

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Начал бы с пневмонии.

Ritta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.12.2022 - 17:12
Публикации: 14

По первому снимку ставила пневмонию. Сегодня не вижу динамики, тень сохраняется + четкая линейная тень в центре. Появились сомнения. Субсегментарный ателектаз, учитывая подтянутость левого контура сердца ? Была мысль о раздвоении ребра, но не похоже. Лечение получает в стационаре, хрипов на данный момент нет. Вряд ли, это суммация теней

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 580

Сергей Кузьминов wrote:

 пневмонии.

+1 ( Две проекции, предположил бы язычковую верхнедолевую ). Не стал бы уж очень сильно говорить о четкости тени, во всяком случае нижний ее контур обусловлен передним отрезком 5ребра. 5-ти дневная динамика ни о чем, мал срок, но она есть, вероятно, что то рассасывается, что то уплотняется, формируется плевро- перикардиальная спайка.  

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 55 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

На обоих снимках изменения не отлипают от переднего отрезка V ребра слева. Может быть в нём собака зарыта? На боковой проекции изменений в паренхиме не нахожу.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 36 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

Не совсем понятна, хронология выполненных снимков, где первый, где второй? А это может как-то внести  ясность( контур тени в одном  случае четкий, на другом нечеткий) какой же процесс идет- улучшение или ухудшение?

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 580

Almo wrote:

Не совсем понятна, хронология выполненных снимков, где первый, где второй? А это может как-то внести  ясность( контур тени в одном  случае четкий, на другом нечеткий) какой же процесс идет- улучшение или ухудшение?

Расценил боковую и прямую перед ней- это контроль через 5дней.

Ritta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.12.2022 - 17:12
Публикации: 14

Снимки расположены по порядку. Первично боковую не делали, только прямой .  2 и 3- это контроль 

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

Данная картина ("тень слева") не может быть принята как достоверная. То ли есть она, то ли нет - не понятно. Динамику смотреть или КТ.

Зри в корень!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 50 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

В.Б. Серов wrote:

Данная картина ("тень слева") не может быть принята как достоверная. То ли есть она, то ли нет - не понятно. Динамику смотреть или КТ.

состояние жизни не угрожающее, можно и без кт

Андрей Юрьевич

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 580

На что идут клиницисты ?

Ritta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.12.2022 - 17:12
Публикации: 14

Ребенка выписали на долечивание домой. Пролежал 8 дней с диагнозом пневмония. Клинически редкий кашель, да и места нужны на выходные. Должны будут подойти на контроль.

Игорь Ким 2 аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 580

Ritta wrote:

 Пролежал 8 дней с диагнозом пневмония. Должны будут подойти на контроль.

Я с ними( клиницистами) солидарен.  Контроль тоже будет интересен.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 36 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

Ritta wrote:

Снимки расположены по порядку. Первично боковую не делали, только прямой .  2 и 3- это контроль 

Спасибо, но.лучше маркировать снимки по датам при размещении случая.