Есть ли пневмония?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Здравствуйте. Цель исследования - исключить пневмонию. Отмечалось повышение температуры до 39, был контакт с больными, у которых пневмония была подтверждена. На мой взгляд, есть участок деформации лёгочного рисунка базально слева, который я расценила как изменения воспалительного характера. Ваши мнения. 

ID:93499
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 42 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11801

Считаю нормой.

Xenia11 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 43 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2024 - 12:20
Публикации: 44

Спасибо! 

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 615

Исключить или подтвердить пневмонию в данном конкретном случае при наличии клиники можно только по КТ ( опыт 2010г вырусных пневмоний Н1Ñ1 показал, что если классический рентген не соответствует клинике, прямой путь на высокие технологии).  Вы назвали это деформацией сосудистого рисунка, я могу обозвать локальным усилением, игра слов. Есть понятие предел метода ( классической рентгенограммы). По рентгенограмме инфильтрацию не Вы, не я не видим, но это не значит, что ее вообще нет. Каждый утверждающий за и против пневмонии будет прав. 

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 19 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17612

Ну да, что-то есть, на мой взгляд

Приложения: 
img_7340.jpeg

Андрей Юрьевич

Xenia11 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 43 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2024 - 12:20
Публикации: 44

Спасибо большое за ваши мнения!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7803

Андрей Юрьевич wrote:

Ну да, что-то есть, на мой взгляд

+1.Если сделать КТ, то скорее изменения будут более демонстративными.Сделать КТ лёгких в Ваших условиях это выполнимо? Было бы интересно сопоставить данные 2 методов.

Xenia11 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 43 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2024 - 12:20
Публикации: 44

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну да, что-то есть, на мой взгляд

+1.Если сделать КТ, то скорее изменения будут более демонстративными.Сделать КТ лёгких в Ваших условиях это выполнимо? Было бы интересно сопоставить данные 2 методов.

 

К сожалению, аппарата КТ у нас нет. Инфильтративные изменения воспалительного характера я в заключении отметила, пациент получает антибиотики, клинически отмечают улучшение. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7803

Xenia11 wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну да, что-то есть, на мой взгляд

+1.Если сделать КТ, то скорее изменения будут более демонстративными.Сделать КТ лёгких в Ваших условиях это выполнимо? Было бы интересно сопоставить данные 2 методов.

 

К сожалению, аппарата КТ у нас нет. Инфильтративные изменения воспалительного характера я в заключении отметила, пациент получает антибиотики, клинически отмечают улучшение. 

Ясно, клинические данные косвенно подтверждаеют версию пневмонии.

 

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 615

В #3 допущена неточность,  в шапке  автора " ... участок деформации лёгочного рисунка ... воспалительного характера ..." с учётом #7 мною расценен не как пневмоническая инфильтрация. И, следовательно, остаётся "я не вижу ..." .Xenia 11 будет ли рентген контроль, как любой, на Ваш взгляд, пневмонической инфильтрации?  И какая локализация? 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Игорь Ким 2 wrote:

В #3 допущена неточность,  в шапке  автора " ... участок деформации лёгочного рисунка ... воспалительного характера ..." с учётом #7 мною расценен не как пневмоническая инфильтрация. И, следовательно, остаётся "я не вижу ..." .Xenia 11 будет ли рентген контроль, как любой, на Ваш взгляд, пневмонической инфильтрации?  И какая локализация? 

+1. Тоже интересно. Как по мне я бы написал инфильтрацию

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 615

сергеев николай wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

В #3 допущена неточность,  в шапке  автора " ... участок деформации лёгочного рисунка ... воспалительного характера ..." с учётом #7 мною расценен не как пневмоническая инфильтрация. И, следовательно, остаётся "я не вижу ..." .Xenia 11 будет ли рентген контроль, как любой, на Ваш взгляд, пневмонической инфильтрации?  И какая локализация? 

+1. Тоже интересно. Как по мне я бы написал инфильтрацию

Разброс мнений порой не менее интересен, как и сама демонстрация.

Xenia11 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 43 минуты назад
Зарегистрирован: 02.03.2024 - 12:20
Публикации: 44

Да, контрольные снимки делали, здесь я уже норму выставила. По локализации затрудняюсь сказать, так как на боковом не нашла, но думаю, что S10. 

Приложения: 
img-20240621-wa0011.jpgimg-20240621-wa0009.jpg