Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Вчера перед окончанеим рабочего дня прямо с приемника прикатили на каталке (слабость) молодого (39лет) по возрасту (по виду - 59) человека с предварительным диагнозом хр.гепатит (желтушность выпирала). Налицо - роспись по телу. В заключении написал диссем. ТБС. Пока перешел на второе место работы - больной отдал богу душу. Скорее всего вскрытия не будет. Снимки не оч. кач., т.к. переснятые мобилкой. Какие будут мнения?
На мой взгляд, диссеминированный, слева, возможно, и казеозная...
или туб.
похоже на субтотальный диссеменированный туберкулез.
Виктор.
Вообще-то верхушки лёгких не изменены, что нехарактерно для туберкулёза, в том числе и диссеминированной его формы. С учётом всей информации, предложил бы следующий дифферианциально-диагностический ряд:
1.Полисегментарная 2-х сторонняя пневмония, наиболее выраженная слева в нижнем поле.
2.Метастатическая ( септическая ) пневмония.
3.Диссеминированный туберкулёз, осложнённый казеозной пневмонией слева в нижнем поле.
Случай насолько интересен, настолько и трагичен...Игорь Иванович, почему вы так уверены , что вскрытия не будет, вообще-то пациент умер в стационаре и менее 24 часов после госпитализации, т.е. случай явно подлежит судебно-медицинской экспертизе ( возможно я наивен... у вас другие реалии?).
вскрытие?