Размещаю КТ 54-летнего мужчины с асептическим некрозом головки левой бедренной кости. Проявляется как серповидный участок пониженной плотности в верхне-переднем отделе головки, с наличием ободка повышенной плотности.
Расценил как 2 стадию - до импрессионного перелома http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2939331/table/Tab1/?report=objectonly
Андрей Юрьевич, здравствуйте. Вопрос как к более опытному рентгенологу: а сию классификацию на русском где увидеть можно?
Не попадалось. Как и многое по современной радиологии.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, так все-таки бывает асептический некроз у возрастных пациентов?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
В представленной Вами классификации, 4 стадия расценивается как остеоартрит, как я понял, вследствие АНГБК, Вы согласны с окончанием ит?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ну, я же представил. Тут явное начало в костной ткани головки, а не в суставном хряще.
Хотя в литетературе изображений, а также динамики и исхода так и не нашел.
Андрей Юрьевич
Я не могу быть согласен или не согласен. Я не НИИ и не общество ортопедов или радиологов.
То что в России называется артрОЗ, во всем мире пришется как остеоартрИТ (см. примечание к переводу МКБ-10) и оригинал на английском:
АРТРОЗЫ
(M15-M19)
Примечание: в этом блоке термин "остеоартрит" использован как сино-
ним термина "артроз" или "остеоартроз".
Андрей Юрьевич
Если имеете ввиду стадии асептического некроза, тоесть двух или трёхтомник по травматологии где описываются стадии. В отличие от юношеского АН только 4-е стадии вместо пяти.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Кстати не побоялся в этом мес. написать подобное 50летнему, хоть и не очень уверен был. За классификацию спасибо!
НЕ понял про на русском.
Классификация типов и стадий идиопатический ONFH
Тип *
A
Некротические поражения, занимающие срединную треть или менее от weightbearing части.
B
Некротические поражения, занимающие медиальной две трети или менее в weightbearing части.
С-1
Некротические поражения занимающие более медиальных двух третей weightbearing части, но не проходит в боковом к вертлужной края.
С-2
Некротические поражения, занимающие более медиальных двух третей weightbearing части и проходит в поперечном направлении вертлужной края.
Стадия **
1
Период, когда нет конкретные выводы остеонекроза на рентген снимков, хотя конкретные выводы наблюдаются на МРТ, костного сцинтиграмме или гистологии.
2
Период, когда демаркации склероз наблюдается без распада головки бедренной кости.
3A
Период, когда крах головки бедренной кости, в том числе полумесяца знаком, наблюдается без совместного пространства сужения. Крах головки бедренной кости меньше 3 мм.
3B
Период, когда крах головки бедренной кости, в том числе полумесяца знаком, наблюдается без совместного пространства сужения. Крах головки бедренной кости составляет 3 мм или более.
4
Период, когда наблюдаются при остеоартрите изменения.
ONFH, некроз головки бедренной кости; * На основе центральной корональной части головки бедренной кости на T1-взвешенных изображений или AP зрения. Weightbearing часть определяется как площадь боковой на midvertical линии, проходящей через края вертлужной впадины и нижней каплевидной; ** Основе прямой и боковой вид на головки бедренной кости на рентгенограмме. (Опубликовано с разрешения японской ортопедической ассоциации с Сугано N, Atsumi T, Ohzono К, Кубо T, Hotokebuchi T, Takaoka К. 2001 пересмотрены критерии диагностики, классификации и постановки идиопатический остеонекроза головки бедренной кости. J Orthop Научно . 2002; 7: 601-605). ГУГЛ перевод
дальше "сама-сама, стоянку сократили!"
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
При всей лестности для меня, "картошку жарь - не жарь, мясом не станет", демонстация на сайте "пиши - не пиши, научной медицинской литературой не является".
Андрей Юрьевич
Заблуждаетесь, Андрей Юрьевич, история сейчас начинается с сети. Именно так. Новое время пришло. И изменения будут, если желание останется продолжить. Корректировка будет уже опосля. Если вообще будет потом она... "Медицинская литература" устаревший термин. Это доказывают нам пользователи, которые умеют пользоваться не только словами, но и головой - то есть учиться умеют, стирая грани запретного и доступного только нам, избравшим-ся врачам.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Опять хамите, Ноубоди. И "заблуждаюсь" я, и термин "устаревший", и "пользователи, которые умеют пользоваться не только словами, но и головой". Давайте, дерзайте дальше в том же духе.
Андрей Юрьевич
Неверное понимание слов - не заложено в природе человека. Ребёнок, рождаясь, и когда взрослеет, слова понимает верно. С возрастом, заблуждаясь, и переставая значение придавать своим словам, меньше занимаясь различением настоящего, человек путается, искажает сам своё восприятие Мира, и все слова ему кажутся ненастоящими. Так бывает, когда грани стёрты между понятиями.
Чтобы понять другого, нужно по-настоящему узнать самого себя!.. Мы относимся к другим как к самим себе! Так было. Так будет. Всегда!
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
М-да, перелеты на Марс, они бесследно не проходят.
Андрей Юрьевич