Асептический некроз? Образование шейки т/б сустава?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Дедушка 1945 года, травму отрицает, в течение полугода беспокоят выраженные боли в правом т/б суставе, передвигаться не может.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/3d_vr_-_sultanov_kh._70y_-_28.09.2016_10_38_01_-_helical_0000.jpg?itok=4m6xtUy-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/3d_vr_-_sultanov_kh._70y_-_28.09.2016_10_38_01_-_helical_0001.jpg?itok=GjPW1w4U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/3d_vr_-_sultanov_kh._70y_-_28.09.2016_10_38_01_-_helical_0002.jpg?itok=OSqDwknb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/3d_vr_-_sultanov_kh._70y_-_28.09.2016_10_38_01_-_helical_0003.jpg?itok=te-r1_oe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/3d_vr_-_sultanov_kh._70y_-_28.09.2016_10_38_01_-_helical_0004.jpg?itok=xOgWZ3lB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00001_5.jpg?itok=BmhE3VtU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00002_0.jpg?itok=2OI1mL6v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00003_0.jpg?itok=80b0-CQc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00004_0.jpg?itok=nub4qqhW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00005_0.jpg?itok=HhZ5G1S3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00006_0.jpg?itok=Fu9iwL9U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00007_0.jpg?itok=4Txy_EEM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00008_0.jpg?itok=eN1nJR4w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00009_0.jpg?itok=gk58rH9e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00010_0.jpg?itok=aAarCJZC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00011_0.jpg?itok=cKUGteoJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00012_0.jpg?itok=p6SIuhl5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00013_0.jpg?itok=QIJoz6BO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00014_0.jpg?itok=mrk1OsIs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00015_0.jpg?itok=sIRKbKGX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00016_0.jpg?itok=j1tjX_-z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00017_0.jpg?itok=CEhO1pxs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00018_0.jpg?itok=4LMmbXD6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00019_0.jpg?itok=J7sesrPI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00020_0.jpg?itok=7K2nTxhd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00021_0.jpg?itok=git84QWe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00022_0.jpg?itok=dChMC1j9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00023_0.jpg?itok=r_a4mWGe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00024_0.jpg?itok=adi80GGN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00025_0.jpg?itok=63l6FfQ7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00026_0.jpg?itok=oAh9ENqI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00027_0.jpg?itok=iM9iUlfi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00028_0.jpg?itok=Ufi1PreW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00029_0.jpg?itok=PRWHZ5x9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00030_0.jpg?itok=ANspGGUb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00031_0.jpg?itok=zrxa-WNQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00032_0.jpg?itok=h76HIUsF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00033_0.jpg?itok=SYLla58w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00034_0.jpg?itok=Gz6PSb0A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00035_0.jpg?itok=bF7EjEuT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00036_0.jpg?itok=RhDcHKrQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00037_0.jpg?itok=bQ9EcyJu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00038_0.jpg?itok=FGWAniRF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00039_0.jpg?itok=OKqZ0iSn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00040_0.jpg?itok=rhi60Bvi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00041_0.jpg?itok=Z0c4zJp4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00042_0.jpg?itok=Rr7lHPc2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00043_2.jpg?itok=o6QLC3AX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00044_2.jpg?itok=4Ooxm7Da
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00045_2.jpg?itok=b4fp3F8R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00046_2.jpg?itok=m0rFg2NI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00047_2.jpg?itok=HjXlguUC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00048_2.jpg?itok=LZirECk9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00049_2.jpg?itok=p4MzhH_v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00050_2.jpg?itok=jRvQUOvX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00051_2.jpg?itok=MH82IRUB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00052_2.jpg?itok=LYpWnK7q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00053_2.jpg?itok=A4VGR4Bf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00054_2.jpg?itok=SE-YZDGL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00055_2.jpg?itok=GF7I5hmJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00056_2.jpg?itok=ZD7sh6Z7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00057_2.jpg?itok=gbTPuUni
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00058_2.jpg?itok=wX_U-Cxj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00059_2.jpg?itok=KVqxkdbX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00060_2.jpg?itok=EzR4X_AN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00061_2.jpg?itok=DyrxG7KA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00062_2.jpg?itok=RpbsF5A8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00063_2.jpg?itok=jtXkjY32
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00064_2.jpg?itok=ZIpsc_Fb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00065_2.jpg?itok=-8q_sEdV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00066_2.jpg?itok=RiDR7tAL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00067_2.jpg?itok=aV-Uq9H9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00068_2.jpg?itok=tmbGjoIY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00069_2.jpg?itok=2HeRkiA5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00070_2.jpg?itok=gMtTOIy2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00071_2.jpg?itok=o_SMy24H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00072_2.jpg?itok=vn0holx7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00073_2.jpg?itok=dkSH29T2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0005-00001_3.jpg?itok=7QiMhgqv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0006-00001_2.jpg?itok=oYkGBDdi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0007-00001_2.jpg?itok=uJITKAD4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0008-00001_2.jpg?itok=vnUYTFNe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0009-00001_2.jpg?itok=6S_xKsHk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0010-00001_2.jpg?itok=ek9C2wsC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0011-00001_2.jpg?itok=aFy3YWvj
ID:66889
Цель публикации: 
Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

Так тут перелом субкапитальный. Который не из-за асептического некроза случился.

Залейте корональные и сагиттальные реконструкции...- а, есть, но качество оставляет желать лучшего.

Сделайте тоньше реконструкции.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

Butthead wrote:

Так тут перелом субкапитальный. Который не из-за асептического некроза случился.

+1

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1190

Не заметил перелома, спасибо что подсказали, честно говоря не могу его разглядеть хорошо, он не свежий что ли? Эти реконструкции в костном окне по 1.5мм меньше нет у нас.

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

Лейман Иван wrote:
Не заметил перелома, спасибо что подсказали, честно говоря не могу его разглядеть хорошо, он не свежий что ли? Эти реконструкции в костном окне по 1.5мм меньше нет у нас.

Понял, просить об уменьшении шума путем добавления алгоритмов average, я так понимаю, нет смысла.

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

Лейман Иван wrote:
Не заметил перелома, спасибо что подсказали, честно говоря не могу его разглядеть хорошо, он не свежий что ли? Эти реконструкции в костном окне по 1.5мм меньше нет у нас.

Смотрите свои реконы, залитые на сайт: видео в костном окне, сагиттал, третий скан от конца.