Ателектаз?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Больной К поступил по скорой помощи 21 января 2016 года. Диагноз множественные переломы ребер слева. К сожалению, снимка грудной клетки не могу показать, но я определил переломы 7 ребер (ІІІ - ІХ), у больного одышка, хрипы, болезненность по латеральной стороне грудной клетки. На рентгенограмме ОГК - уровень жидкости от 4 ребра книзу - гомогенное затенение, синус не определяется. Рентген-заключение: гемоторакс. В реанимации производят пункцию плевральной полости с установкой катетера - гемолизированная кровь. Через день повторная рентгенография - уровень жидкости на уровне 2 ребра, подкожная эмфизема. Еще через 2 дня - на уровне 1 ребра - симптоматика нарастает. Через неделю операция - торакотомия. Острый край 5-го сломанного ребра травмировал ветку межреберной артерии и ткань легкого. Ушивание. Дренаж. 31-го января бронхоскопия: в левом главном бронхе пенистая жидкость красновавтого цвета. Откачана. 2-го февраля снимок: гемоторакса нет, почему ""белое легкое"? Плеврит? На боковом снимке - ателектаз?

Рентгенография ОГК в прямой и левой боковой проекциях.

ID:62653
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 25 минут 11 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16153

Не понял: где ""белое легкое", почему "гемоторакса нет"?

Андрей Юрьевич

panassius аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 25.01.2016 - 22:19
Публикации: 53

Андрей Юрьевич wrote:

Не понял: где ""белое легкое", почему "гемоторакса нет"?

"Белое легкое" - тотальное или субтотальное гомогенное затенение легкого. При уменьшении объема легкого бывает при фибротораксе или плевральных наложениях. А гемоторакс устранили ушиванием кровоточащего сосуда и раны легкого при торакотомии и постоянным дренированием плевральной полости.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 25 минут 11 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16153

panassius wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Не понял: где ""белое легкое", почему "гемоторакса нет"?

"Белое легкое" - .... или субтотальное гомогенное затенение легкого. .

Это вам кто-то сказал, или вы прочитали? Если прочитали, ссылку не дадите?

panassius wrote:
А гемоторакс устранили ушиванием кровоточащего сосуда и раны легкого при торакотомии и постоянным дренированием плевральной полости.

Уровень жидкости есть, если вы по рентгеновской  тени жидкости умеете определять ее состав, тогда конечно

Андрей Юрьевич

panassius аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 25.01.2016 - 22:19
Публикации: 53

Андрей Юрьевич wrote:

panassius wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Не понял: где ""белое легкое", почему "гемоторакса нет"?

"Белое легкое" - .... или субтотальное гомогенное затенение легкого. .

Это вам кто-то сказал, или вы прочитали? Если прочитали, ссылку не дадите?

110 страница

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 25 минут 11 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16153

panassius wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

panassius wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Не понял: где ""белое легкое", почему "гемоторакса нет"?

"Белое легкое" - .... или субтотальное гомогенное затенение легкого. .

Это вам кто-то сказал, или вы прочитали? Если прочитали, ссылку не дадите?

110 страница

Действительно. Спасибо. А звучит-то как шикарно.

Андрей Юрьевич

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Почему это не осумкованный пневмоплеврит?

гана аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 12.01.2011 - 09:43
Публикации: 84

Пневмоплеврит + возможно формируется абсцесс на уровне 2ребра.