базалиома волосистой части головы

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Обследование: женщина, 1942 г.р., направлена на Рг черепа с диагнозом "базалиома волосистой части головы"

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17801/20130214_174244_0.jpg?itok=h44_f5C7
ID:26419
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Не нашла костных изменений.

juga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2011 - 14:31
Публикации: 51

Класс!! Рентгенограммы -прям как постер к н/ф фильму "Привет лунатикам!";-)

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Вы это имеете в виду? Курс БФРТ проводился?

Приложения: 
222.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Владимир_Лапин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 04.02.2013 - 21:46
Публикации: 33

я имею в виду именно это. только чуть сомневаюсь. БФРТ, насколько я знаю, не проводилась

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

Что ткакое БФРТ? То, что вас смущает - анатомические особенности. Базалиома не метастазирует, при ней возможен продолженный рост. Для решения вопроса: не вовлечена ли в процесс подлежащая кость, необходимо делать  снимки  с меткой на базалиоме, с выведением ее на контур.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Близкофокусная рентгенотерапия, если электрокоагуляция невозможна.

У меня в практике (онкологической) был случай: бабушке 6лет назад поставили "базалиому" в зоне сковырнутого прыщика носа. Было лечение, затем рецидив, затем "пофигизм" пациентки и родни. Суть да дело, короче, когда я ее смотрел на дому - отсутствие лобных дуг, носа, глаз, скуловых и верхнечелюстных костей, в просвет лица зияют задние стенки лобных пазух, орбит (все в грануляциях и детрите), глотка, язык, уходящий в глотку, виден надгортанник, вся нижняя челюсть (десны). Весь этот ужас окаймлен фестончатой серо-розовой опухолевой массой. Кормилась бабуля, занося ложку в проем головы, выливая содержимое на язык. Каждодневно обрабатывалась фурациллином. Чтобы визуально не деморализировать родню, носила шторку на лице. 

Вот такая "условно-злокачественная" кожная опухоль, не дающая метастазов. Умерла бабуля через 6 мес, от чего не знаю.

Verum plus uno esse non potest.

Владимир_Лапин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 04.02.2013 - 21:46
Публикации: 33

стрелка на снимке в прямой проекции должна быть чуть левее - над правой теменной костью. Меня смущает именно это, т.к. имеется выставленный диагноз. Базалиома может поражать кости? Поэтому и смущает. Я насторожен в онкологическом плане. Если это просто "вариантная анатомия" - хорошо. Но здесь два совпадения (диагноз и строение костей черепа, отличные от мне привычных) и "косяки" лаборанта и мой: первый - т.к. не уточнил локализацию, второй не отправил на повторное обследование.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Сейчас уже шашкой махать поздно, я так понял - пациент больше не объявлялся. При локальных образованиях кожи свода черепа всю голову облучать не надо. Ставится рентген-контрастная метка на пластыре и выполняется тангенциальная РГ с диафрагмированием зоны интереса (собственно, как и при гигромах конечностей).

Verum plus uno esse non potest.

Владимир_Лапин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 04.02.2013 - 21:46
Публикации: 33

спасибо