Просьба помочь с диагнозом. Больной мальчик, 2 года 11 месяцев поступил в ортопедическое отделение с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе, хромоту.
До этого момента никаких претензий и жалоб не было. При поступлении проводилось рентгенологическое исследование тазобедренных суставов в прямой проекции, которое выявило их патологию и стало причиной госпитализации. В стационаре были проведены общеклинические методы исследования (ОАК, ОАМ, б/х крови, серологическое исследование крови) - без изменений. Отмечается выраженное ограничение ротационных движений в левом тазобедренном суставе и незначительное ограничение сгибания (не буду утруждать Вас углами). Учитывая неясные изменения в тазобедренных суставах было решено и проведено КТ исследование их. Это исследование не только не помогло, но и задало еще больше вопросов. Смущают выраженные изменения в эпифизе левого тазобедренного сустава, да и правый тоже неидеален. Для болезни Пертеса слишком малый возраст и выраженные изменения для этого возраста, а также смущает наличие нескольких (3-х) свободно лежащих тел костно-хрящевой плотности, расположенных на достаточно большом расстоянии от самого эпифиза.
болезнь Пертеса?
Наверное, стадия фрагментации.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw